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方剂学 供7年制中医、中西医结合专业 (讲授与见习结合班 ) 使用 成都中医药大学 教授 博导 周训伦 2006.11 总论 序言 一、方剂学定义、性质、任务 方剂学是研究并阐明治法与方剂的理论及其应用的一门学科。方剂。治法。 学科性质：1、二级基础学科；2、从基础学科到临床学科的桥梁学科。3、相关学科众多的学科。 目标任务：掌握治法与方剂的基本理论、基础知识和运用常用方药的基本技能。突出掌握方剂配伍原理和配伍规律。掌握级方100，熟悉级方50，了解级方32；首要是组成、功用、主治、配伍，其次是加减和用法。大纲注 之方必须背方写方。为学习临床学科和临床工作奠定基础。 二、有助于学好方剂课的要领 1、根据大纲； 2、突出重点； 3、熟记歌括； 4、紧扣理法； 5、比较异同； 6、善于运用。 三、方剂学形成发展概要 1、方剂数量的积累与由博返约。 2、方剂理论体系的形成和发展 黄帝内经 伤寒杂病论 和剂局方 伤寒明理论 医方考 医方集解 统编中医药高校教材方剂学1－7 中医方剂现代研究 …… 3、方剂分类的进步 a按病罗列 b辩病证罗列 c按源流归类 d按功用分类 e以证类方 f以法类方 g同病异治按病证类方 h综合类方 4、方剂学科的现代科技研究 上篇 治法论 一、基本概念和基本原理 1、治法与治则的区别 治则是指导防治疾病的一般性大体原则。治法是指导防治具体病证的确切原则。二者在针对病因、位、性、势上的突出区别在于确切与宽泛。 实例判断：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。未病先防，既病防变。因人因时因地制宜。辛温解表，清肺化痰，温肾利水，滋阴补肾。 2、治法与辩证的关系 a、临床过程中：通过辩证，确立治法。 b、理论体系中：各种辩证方法派生对应的各类治法。 问题与讨论 1、确立治法必须对应辩证所得那几个要素？指正下述两例中的错误或不足。 2、各种辩证方法派生有那些种类的治法？不要遗漏当代名家创制的新种类，并举例说明。 辩证施治中，证与治相对应的要素 理 法 方 药 环环相扣！ 辩证 获得病因病机 施治针对病因病机 理 法 方 药 病因a 病因a 病因a 病位a 病位a 病位a 病性a 病性a 病性a 病势a 病势a 病势a 结论：1、证与治必须对应在完全同一的病因、位、性、势上。2、辩证准确则立法才可能准确。3、施治的关键是治法。 各种辩证理论派生多种类治法 八纲辩证 八法 擅长与不足 六经辩证 六经治法 卫气营血辩证 卫气营血治法 三焦辩证 三焦治法 气血津液辩证 气血津液治法 脏腑辩证 脏腑治法 微观辩证 解毒排毒治法、截断扭转治法、 免疫调节治法、基因改善治法… 3、治法的属性和作用 a、理论意义的治法：由同类多方归纳提炼升华而成，具有理论性指导作用。 b、临床意义的治法：通过辩证立法 ，法证对应，由对应药群作为载体而成，直接治疗病证。 4、治法与方剂的关系 a、治法是指导遣药组方、选用成方、创制新方的原则，也是方义分析和方剂分类的方法之一。 以法统方： 依法立方，依法遣方， 以法释方，以法类方。 b、方体现法，方完成法，方升华法。 5、中医学治法体系 a、特点：多层次，多种类，各擅长，有兼容，宜互补，五大特点。 b、 治则 治法 高层次 八法 中层次 贯穿气血津液精治法的脏腑治法 低层次 临床用治具体病例综合必要诸法之法 高： 汗 吐 下 和 清