痛风（Gout）.ppt

痛风的营养治疗 * 一、痛风 概念： 因血尿酸持续增高引起的急性关节炎症的反复发作症状。 检查：大小关节、脂肪垫区域的急性炎症。 检查：血液中尿酸含量升高。 * 二、痛风的原因 是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿 酸增高的一组疾病. 临床特点： 高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积 痛风结节肿,慢性关节炎,尿酸性肾病. * 三、痛风症的流行病学 在我国，痛风患病率70年代以前很少见 80年代逐年上升 90年代后呈直线上升趋势。 * 血清尿酸水平的变化趋势 （均数(mg/dl)） * 高尿酸血症患痛风症变化趋势 （患病率%） * （患病率%） 四、发病机制 尿酸是人类嘌呤代谢的终产物： 内源性：体内氨基酸分解代谢产生 占体内总尿酸的80％ 外源性：从食物中的核苷酸分解而来 占体内总尿酸的20％。 * 引起痛风症发生的因素 遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者 疾病：高血压，高血脂，冠心病，糖尿病,A硬化 药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、 噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、 饮食习惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等 * 五、痛风患病年龄与性别 男性 中年以上占患病率的95％ 患病高峰年龄在50岁左右。 女性 占患病率的5％左右 多发生在绝经期后。 * 六、痛风症的一般治疗 低嘌呤饮食是治疗的关键因素。 戒酒、一定要少饮高度酒。 减肥、控制总热量，多运动。 碱化尿液、一般人尿PH 6.2-6.8。将尿液的 PH适当提高到7.0左右。（防止泌尿道结石） 避免外伤、受凉、劳累和熬夜。 * 食物嘌呤含量分类（ mg/100 g ） Ⅰ类 很高（150~1000） 动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤 Ⅱ类 较高（75~150） 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾 淡菜、鳗鱼、鳝鱼； 鹅、鸽、鸭、野鸡；兔、猪肉 Ⅲ类 偏高（75） 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸、芦笋、 菜花、黄豆、 青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇。 Ⅳ类 较少 奶类；蛋类；其它谷类、蔬菜类； 水果、干果类及各种饮料 * 七、痛风症的饮食疗法 1、少吃海鲜和动物内脏及肉食。 2、少吃蘑菇，豆芽，豆腐，菠菜。 3、蛋白质可按 40～ 45克 /天供给 ,以植物蛋白为主动物蛋白可选用牛奶。 4、供给充足的Ｂ族维生素和维生素Ｃ。蔬菜每天 1000克 ,水果每天 4～ 5个。 5、供给大量水分 :多喝水 ,液体量每天维持在 2000毫 升以上也可达 3000毫升。以保证尿量 6、禁用辣椒、花椒、芥末等辛辣调味品。戒酒 ,酒 精可促进尿酸合成 。 * 八、痛风症可吃的食物 蔬菜： 大白菜、茄子、萝卜、竹笋、芹菜、黄瓜、南瓜、洋葱、胡萝卜、莲菜、西红柿、莴笋、丝瓜冬瓜。 水果： 香蕉、苹果、西瓜、柑橘、桃、草莓 可喝淡茶水。 * *