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第三节 解热镇痛抗炎药 解热镇痛抗炎药又称为非甾体类抗炎药（NASIDs）。是一类具有退高热、减轻局部钝痛，大多数还有抗炎和抗风湿作用的药物。 本类药物化学结构上虽属不同类，但都具有抑制前列腺素合成的共同作用。通过作用于环氧酶而抑制前列腺素的合成和释放。 由于抗炎作用特殊，与甾体类糖皮质激素不同，故称为非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NASIDs）。 花生四烯酸代谢途径、主要代谢物的活性 细菌或病毒感染时，病原体及其毒素或其他致热原（抗原-抗体反应、炎症、组织损伤和癌症等）刺激机体下丘脑后部体温调节中枢释放内热原 (现认为是白介素-1)； 内热原作用于下丘脑前部，促使PGE大量合成和释放； PGE使体温调节中枢的调定点提高，致使机体产热增加，散热减少，体温升高。 解热镇痛药能抑制中枢神经系统内PG生物合成过程中的PG合成酶，减少PG的生成、释放，使异常升高的体温调定点恢复至正常水平，通过体表血管扩张、出汗增多等增加散热，恢复机体正常产热和散热平衡。因而退热。 本类药物只能使过高的体温下降到正常，而不使正常体温下降，与氯丙嗪等不同。 发热是机体的一种防御反应，也是诊断疾病的重要依据之一。对一般发热，特别是感染性疾病所引起的发热，不必急于使用解热药。而应对因治疗，除去引起发热的病原。 对体温过高或持久高热，可消耗体力、加