腹膜透析法训练课程-香港医护学会.doc

腹膜透析法訓練課程型、治療專用喉管裝置及腹膜透析專用安全電暖板等等，以確保每位學員能進行最完整的實習課練習。?(習及考試之用)腹膜透析的原理 泌尿系統的生理解剖、腎臟的功能、腎衰竭及腎病替代治療法、血液透析及護理、連續活動性腹膜透析法 腎病患者常用藥物、日常生活照顧、腎病患者的日常及社交生活、注意事項、腹膜透析病者之心理輔導、導管出口處護理、飲食治療 腹膜透析的換水示範及練習腹膜透析法的個案示範、討論 CNE ： 18分 (RN / EN) / CPD： 9分 (HW / HCA) 課程編號： CAPD14P4 開課日期： 兼讀制: 2014年12月17日(逢星期三)，共10課 上課時間 : 下午7時 – 下午10時 課程時數： 30小時 (理論及考試) 上課地點： 九龍觀塘鴻圖道52號百本中心15樓 (觀塘港鐡站B3出口，步行5-7分鐘) 課程導師： 資深腎科專科護士 課程費用： 港幣1900元正 行政費用： 港幣100元正 (所有百本屬下醫護人員一律豁免行政費！課程報名表格 Course Enrolment Form 請以正楷填寫此表格 Please complete this form in BLOCK LETTERS 請於填寫本報名表前細關背頁之申請須知 Please read the “Notes for Application” overleaf carefully before completing this form 每個報讀的課程須分別填寫報名表格 Please use separate enrolment form for each course to be enrolled 此表格可自行影印以用申請其他課程 This form can be photocopied for the purpose of enrolling in other courses 報讀課程 Course applied for: 課程編號 Course Code CAPD 課程名稱 Course Title 腹膜透析訓練課程 (須與香港身份證上資料相同，供頒發證書及核實身份之用。Must be the same as shown on HKID card.) 中文姓名 Name in Chinese 英文姓名 Name in English 香港身份證號碼 HKID Card No. 出生日期 Date of Birth 性別 Gender 手電 Mobile 住宅電話 Home Telephone 傳真號碼 Fax 電郵地址 E-mail Address 通訊地址 Correspondence Address 最高教育程度 Highest Achieved Education Level 學校 School 畢業年份 Year of leaving 現職公司 Working Company 職位 Position 辦事處電話 Office Telephone 公司地址 Office Address 緊急事故聯絡人 Emergency Contact Person 關係 Relationship 電話 Phone 你從何得知本學院的課程資料？How did you receive the course information? □ □ 朋友Friends Facebook □ □ 網頁廣告Website 報章廣告Newspaper □ □ 百本雜誌BamBoOs! Life 百本通訊Bamboos Email □ 其他Others 乙部Part B: 繳費方法 Methods of Payment (詳情請參閱背頁 Please see overleaf of details) □ □ □ 現金Cash / EPS，已繳金額Amount: 港幣HKD 或 EPS參考編號 Ref no: 支票Cheque，支票號碼Cheque No.: ，金額Amount: 港幣HKD 銀行轉賬（須附上銀行入數紙）Bank Transfer (Please attach the bank slips)，轉賬日期Date of Transfer: ，金額Amount: 港幣HKD 丙部Part C: 聲明 Declaration 本人聲明此報名表格及隨附文件所載的資料，依本人所知均屬完整真確，資料如有失實，可被取消資格，並可能負上法律責任。I declare that all information provi