浦东新区卫生系统.doc

浦 东 新 区 卫 生 系 统 重点专科（病）申报书 专科（病）名称： 所在单位： （盖章） 专科（病）负责人： 联系电话： 填写日期： 浦东新区卫生和计划生育委员会制 二0一三年九月 专科（病）建设背景和依据（国内外现状与发展趋势、社会需求与主要问题、建设的必要性和意义） 专科（病）重点建设目标和方向、创新突破点和主要建设内容（业务、科研、教学的开展以及专科梯队建设等） 专科（病）已有工作基础、专科特色及近年来重点技术的开展情况 近五年与建设方向相关论文发表情况 序号 姓名 论文名称 期刊名称 年、期、卷 第几作者 编著、教材出版情况 序号 姓名 编著、教材名称 出版社 出版年月 主编/参编 主要专业学术团体或学术期刊任职情况 序号 姓名 专业任职机构 受聘职务 起止时间 近五年以第一负责人承担课题或人才计划入选情况 序号 姓名 项目名称 项目来源 项目编号 起止时间 科研成果获奖情况 序号 姓名 项目名称 奖项名称 获奖级别 获奖年月 第几完成人 （可自行加行） 四、专科（病）建设计划进度（业务、科研、教学的开展以及专科梯队建设等） 年度 计划进度 2013年1~6月 2013年7~12月 2014年1~6月 2014年7~12月 2015年1~6月 2015年7~12月 五、专科（病）预期完成指标（成效体现形式，团队业绩的定性和定量考核指标） 年度 预 期 完 成 指 标 2013年 2014年 2015年 六、专科（病）梯队情况 总人数 年龄结构 学历结构 职称结构 55 35~55 35 博士 硕士 本科 其它 正高 副高 中级 其它 （一）专科（病）负责人（基本情况、学术团体任职、专业专长、主要业务经历、科研开展及成果荣誉等） （二）主要专科（病）骨干 序号 姓名 年龄 学历 职称 业务专长 科研经历及成果 （三）专科（病）团队骨干简介（可自行加页） 七、专科（病）现有工作条件及保障 专科（病）建设经费预算 （一）经费来源： （二）经费使用： 用途 金额（万） 计算依据 备 注 课题研究（30%） 附带课题 其它研究 交流学习（35%） 国外学术会议和培训进修 国内学术会议和培训进修 主办学术会议或培训班 科研论文发表 学历提升 团队建设（25%） 新技术引进推广 临床业务指导 小型医疗设备购置 其他（10%） 管理费（5%） 劳务费（5%） 申请单位审查意见 （对专科（病）建设、经费预算及能否保证计划实施所需人、财、物等的承诺） 单位负责人签字： 公 章： 年 月 日 十、新区卫生和计划生育委员会审核意见 单位负责人签字： 公 章： 年 月 日  浦 东 新 区 卫 生 系 统 重点专科（病）申报书 （附带课题实施计划书） 项目名称：______________________________________ 类 别：______________________________________ 负 责 人：_________________________