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常见抢救药物
常见抢救药物
中枢兴奋药:尼可刹米0。375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml
作 用:直接兴奋延脑呼吸中枢
副 作用:反复应用或过量可引起血压升高,心动过速、肌肉震颤等。
常用 剂量:尼可刹米0。375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50%GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救)
二、升压药 :肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明(间羟胺)19mg/ml、
多巴胺20mg/2ml
肾上腺素:
作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,减少肾血流量,小剂量周围血管扩张,大剂量收缩周
围血管。
副 作用:1.头胀、头痛、血压上升
2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升,应充分供氧
3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用
常用剂量:0.5-1mg H
临床应用:1.心搏骤停;2.过敏性休克;3.支气管哮喘
2、异丙肾上腺素:
作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管、周围血管。
副 作用:心肌耗氧量明显增加
常用剂量:0.5-1mg iv
甲肾上腺素:
作 用:明显收缩周围血管,肾血流量明显减少。
副 作用:不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。
常用剂量:1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压
阿拉明(间羟胺):
作 用:收缩周围血管,肾血流量减少。
副 作用:不宜长时间大剂量使用,易产生耐药性。
常用剂量:19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt
多巴胺:
作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,小剂量扩张周围血管,肾血流量增加;大剂量收缩周围
血管,肾血流量减少。
副 作用:1.可引起恶心呕吐、心律失常;
2.大小剂量使用时,血压易变;
常用剂量:20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt
多巴酚丁胺:
作 用:增加心输出量,加快心率,增加心肌灌注量,扩张周围血管。
副 作用:引起心动过速,室早等心率失常。
常用剂量:多巴酚丁胺60mg+10%GS300ml ivgtt
临床应用:1.心衰;2.心梗致低心排者。
以上药物均不能与碱性药物合用。
心率失常药:利多卡因100mg/ml、心律平35mg/10ml、异搏定5mg/2ml、溴苄胺0.25/2ml、心得安5mg/5ml
1、利多卡因:(促进K+外流)
作 用:降低自律性及有效不应期,心肌受损时增加传导速度;缺血时减慢传导速度。
副 作用:1.嗜睡、肌震颤等;2.心动过缓及停搏。
常用剂量:10%GS40ml+利多卡因0.1 iv 10%GS300ml+利多卡因0.2ivgtt
临床应用:各种严重心律失常。
心律平:(抑制NA+通道)
作 用:延长有效不应期,减慢传导速度。
副 作用:1.偶可诱发房室传导阻滞;2.定向障碍、心律失常;
常用剂量:10GS%20ml+心律平70mg iv慢 10GS%200ml+心律平140mg ivgtt
临床应用:室早、室性心动过速 ,阵发性室上速 ,房颤。
异搏定:(钙离子阻滞剂)
作 用:降低自律性,抑制Ca离子向细胞内流。
副 作用:静注过快致心动过缓。
常用剂量:异搏定10mg+10%GS20ml iv慢
临床应用:室上心动过速。
心得安:(肾上腺素B受体阻断药)
作 用:降低心脏自律性,传导速度。
临床应用:窦性心动过速,室上心律失常。
血管扩张药:硝普钠50mg/支、硝酸甘油5mg/ml、0.5mg/片、酚妥拉明(立其丁)10mg/ml
1、硝普钠:
作 用:扩张A、V,增加心肌血流灌注量。
副 作用:1.急剧的降低血压,严密监测血压、心率;2.精神表现,头痛、潮红,突然停药,引起反跳。
常用剂量:硝普钠50mg+10%GS300ml ivgtt
临床应用:心梗伴心衰、心源性休克、高血压危象、手术中控制性降低。
2、硝酸甘油:
作 用:小剂量扩张小V,心肌耗氧量下降、心肌血流重新分布,改善缺血区供血量;大剂量扩张
小A,血压下降。
副 作用:头痛、潮红、血压下降。
常用剂量:10%GS200+硝酸甘油10mg ivgtt
临床应用:心绞痛
3、酚妥拉明(立其丁):(α受体阻滞剂)
作 用:扩张小A,轻度扩
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