常见抢救药物.docVIP

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常见抢救药物

常见抢救药物 中枢兴奋药:尼可刹米0。375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml 作 用:直接兴奋延脑呼吸中枢 副 作用:反复应用或过量可引起血压升高,心动过速、肌肉震颤等。 常用 剂量:尼可刹米0。375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50%GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药 :肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明(间羟胺)19mg/ml、 多巴胺20mg/2ml 肾上腺素: 作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,减少肾血流量,小剂量周围血管扩张,大剂量收缩周 围血管。 副 作用:1.头胀、头痛、血压上升 2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升,应充分供氧 3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用 常用剂量:0.5-1mg H 临床应用:1.心搏骤停;2.过敏性休克;3.支气管哮喘 2、异丙肾上腺素: 作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管、周围血管。 副 作用:心肌耗氧量明显增加 常用剂量:0.5-1mg iv 甲肾上腺素: 作 用:明显收缩周围血管,肾血流量明显减少。 副 作用:不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。 常用剂量:1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压 阿拉明(间羟胺): 作 用:收缩周围血管,肾血流量减少。 副 作用:不宜长时间大剂量使用,易产生耐药性。 常用剂量:19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt 多巴胺: 作 用:增加心输出量,加快心率,扩张冠状血管,小剂量扩张周围血管,肾血流量增加;大剂量收缩周围 血管,肾血流量减少。 副 作用:1.可引起恶心呕吐、心律失常; 2.大小剂量使用时,血压易变; 常用剂量:20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt 多巴酚丁胺: 作 用:增加心输出量,加快心率,增加心肌灌注量,扩张周围血管。 副 作用:引起心动过速,室早等心率失常。 常用剂量:多巴酚丁胺60mg+10%GS300ml ivgtt 临床应用:1.心衰;2.心梗致低心排者。 以上药物均不能与碱性药物合用。 心率失常药:利多卡因100mg/ml、心律平35mg/10ml、异搏定5mg/2ml、溴苄胺0.25/2ml、心得安5mg/5ml 1、利多卡因:(促进K+外流) 作 用:降低自律性及有效不应期,心肌受损时增加传导速度;缺血时减慢传导速度。 副 作用:1.嗜睡、肌震颤等;2.心动过缓及停搏。 常用剂量:10%GS40ml+利多卡因0.1 iv 10%GS300ml+利多卡因0.2ivgtt 临床应用:各种严重心律失常。 心律平:(抑制NA+通道) 作 用:延长有效不应期,减慢传导速度。 副 作用:1.偶可诱发房室传导阻滞;2.定向障碍、心律失常; 常用剂量:10GS%20ml+心律平70mg iv慢 10GS%200ml+心律平140mg ivgtt 临床应用:室早、室性心动过速 ,阵发性室上速 ,房颤。 异搏定:(钙离子阻滞剂) 作 用:降低自律性,抑制Ca离子向细胞内流。 副 作用:静注过快致心动过缓。 常用剂量:异搏定10mg+10%GS20ml iv慢 临床应用:室上心动过速。 心得安:(肾上腺素B受体阻断药) 作 用:降低心脏自律性,传导速度。 临床应用:窦性心动过速,室上心律失常。 血管扩张药:硝普钠50mg/支、硝酸甘油5mg/ml、0.5mg/片、酚妥拉明(立其丁)10mg/ml 1、硝普钠: 作 用:扩张A、V,增加心肌血流灌注量。 副 作用:1.急剧的降低血压,严密监测血压、心率;2.精神表现,头痛、潮红,突然停药,引起反跳。 常用剂量:硝普钠50mg+10%GS300ml ivgtt 临床应用:心梗伴心衰、心源性休克、高血压危象、手术中控制性降低。 2、硝酸甘油: 作 用:小剂量扩张小V,心肌耗氧量下降、心肌血流重新分布,改善缺血区供血量;大剂量扩张 小A,血压下降。 副 作用:头痛、潮红、血压下降。 常用剂量:10%GS200+硝酸甘油10mg ivgtt 临床应用:心绞痛 3、酚妥拉明(立其丁):(α受体阻滞剂) 作 用:扩张小A,轻度扩

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