浙江省放射5年决策分析.docVIP

?浙江省 放射5年决策考试题概要?? 放射五年决策的考试主要是在电脑上看片子做题目。?放射的五年决策考试近三年的题目主要包括以下：? 1、F4(法洛四联征)?包括写出—临床症状?X线表现?胸部听诊?鉴别诊断?? 先天性心脏病：1.室间隔缺损（嵴下至隔瓣后）2.肺动脉口狭窄（右室流出道、主肺动脉、左右肺动脉）（轻度）3.卵圆孔未闭 临床表现：因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧，、致使指、趾端 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=122215 \t _blank 毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)端膨大如鼓槌状。 体征： HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=748864ss_c=ssc.citiao.link 胸骨左缘第2—4肋间常听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7563221ss_c=ssc.citiao.link 杂音， X线检查：肺动脉总干弧不明显或凹入， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=381632ss_c=ssc.citiao.link 右心室增大， HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link 心尖向上翘起，在后前位片上心脏阴影呈木鞋状（有如横置的长方形）。在近1/4的病人可见右位 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7811448ss_c=ssc.citiao.link 主动脉弓 鉴别：1、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=381583 \t _blank 肺动脉口狭窄合并 心 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link 房间隔缺损伴有右至左分流（ HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId\t _blank 法乐三联症）2、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6484652 \t _blank 艾森曼格综合征?3、 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId\t _blank 大血管错位 室间隔缺损的临床症状?X线表现?胸部听诊?鉴别诊断?? 临床表现：缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生 HYPERLINK /subview/76002/76002.htm \t _blank 心力衰竭。有明显 HYPERLINK /subview/431929/431929.htm \t _blank 肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患 HYPERLINK /subview/124838/124838.htm \t _blank 感染性心内膜炎 典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进 X线：左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性 HYPERLINK /subview/431929/431929.htm \t _blank 肺动脉高压心影扩大反而不显著，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。 鉴别：1. HYPERLINK /subview/368977/368977.htm \t _blank 房间隔缺损2.肺动脉口狭窄3.主动脉口狭窄4.肥厚梗阻型原发性心 HYPERLINK /subview/1315702/1315702.htm \t _blank 肌病 3、房间隔缺损的临床症状?X线表现?胸部听诊?鉴别诊断? 临表：多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患 HYPERLINK /subview/26611/26611.htm \t _blank 感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。 其典型体征为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，