分级护理细化标准分级护理细标准化标准.docVIP

分级护理细化标准 特级护理工作标准 (一)护理人员要求：实行24小时连续监护，专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。 (二) 工作内容 1、按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化，药物反应，皮肤、肠功能恢复情况，饮食、睡眠、排泄，伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录，记录内容准确、具体。 2、用药及时准确 ，安排合理（包括用药时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理（如造口护理，口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等），实际操作与记录相符。 3、准确记录出入量包括：饮水、食物中含水量、TPN、输液量与输血量；出量包括：大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等，每日小计、总计各一次，出入量不相符及时汇报值班医生。 4、基础护理 （1）保证危重病人床单元整洁、干燥，无碎屑，无血迹、尿渍。（2）能进食者协助进食并观察进食情况（3）保持大小便通畅，保证头发 、胡须、指甲 三短，面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。 5、专科护理 根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理，引流管护理、卧位护理，及术后活动护理等。 6、做好患者安全（1） 保持功能舒适位，定时协助翻身按摩受压处皮肤，保