肺结节病病例分享肺结节病病分享例分享.pptVIP

1-90 病史 入院日期：2016-02-19 章XX，女，39岁 主诉：反复咳嗽2月。 现病史：2月前无明显诱因出现刺激性干咳，无明显气喘，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无关节肿痛，社区医院输液治疗，效果不佳。 既往史：甲状腺癌病史 个人史：无殊 家族史：无殊 查体 生命体征平稳 两侧颈部可触及多个淋巴结，最大约黄豆大小，两侧腹股沟、腋窝可触及多个淋巴结，最大约黄豆大小 口唇不绀，气管居中，两肺呼吸音粗，未及罗音 辅助检查 2016.2.19本院胸部CT：两侧纵膈淋巴结明显增多，增大，右肺多发结节）。 2.20胸部增强CT：1、两侧纵膈淋巴结明显增多，增大，两肺多发结节，性质待定建议进一步检查。 诊断 肺部占位 肿瘤？ 肺结节病？ 淋巴结结核？ 淋巴瘤？ 辅助检查 进一步检查 淋巴结病理 浙一医院纵隔淋巴结活检为粘膜慢性炎，肉芽肿性炎，抗酸杆菌（—），考虑为结节病 治疗 泼尼松 30mg 日一次 一月后减量 结节病 ( Sarcoidosis ) 肺结节病诊断 主要标准 胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔