10.04呼吸功能的监控-2幻灯片.pptVIP

* * * * * * * 1．肺泡气-动脉血氧分压差（P(A-a)DO2） P(A-a)DO2＝PAO2－PaO2 PAO2＝（PB－47）×FiO2－PaCO2／RQ 正常:吸空气时P(A-a)DO2不超过10mmHg FiO2为1.0时P(A-a)DO2约为25～75mmHg P(A-a)DO2随年龄增加而上升。 临床意义：反映肺内气体交换效率的指标 ①P(A-a)DO2正常的低氧血症 通气不足 吸入氧浓度过低 ②P(A-a)DO2升高的低氧血症 通气血流比失调 肺内分流 气体弥散障碍 2．氧合指数（PaO2／FiO2）通气-灌注/呼吸衰竭指数 血气分析和监测FiO2计算 正常值为400～500mmHg 弥散功能正常时，随FiO2增加PaO2也升高 PaO2／FiO2降低提示肺弥散功能障碍或不同程度的肺内分流。 ＜300mmHg：呼吸功能障碍，ARDS的诊断标准。 3．肺内分流率（Qs／Qt） 指每分钟从右心排出的血中未经肺内氧合直接进入左心的量（Qs）占心排出量（Qt）的比率。 Qs／Qt＝（CcO2－CaO2）/（CcO2－CvO2） CcO2为肺泡毛细血管末端氧含量；CaO2为动脉血氧含量；CvO2为混合静脉血氧含量 正常值为3％～8％（5%） Qs／Qt＞10％说明有异常分流 Qs／Qt＞30%吸入高O2低血氧症也不易