社会保险法50问.docVIP

社会保险法50问 前言 《中华人民共和国社会保险法》从2011年7月1日起正式实施。该法的颁布实施，标志着我国社会保险框架体系正式确立，也意味着我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道。在此背景下，为使广大人民群众充分了解《社会保险法》有关规定，知悉我市社会保险的发展方向，我们根据该法内容编印了《社会保险法50问》。 本问答集立足法律条文，结合权威释法，以问答的形式对群众关心的社会保险问题进行整理收录。内容既有养老、医疗、工伤、失业、生育等险种常见问题，也包括社保基金征集、用人单位和个人的义务与权利等方面的规定，深入浅出，通俗易懂，是一本有益于参保人维护自身合法权益的学习参考资料。 由于编写时间仓促，书中难免有所错漏，敬请读者批评指正。另由于该法部分条文具有一定的创新性和前瞻性，如册中解答与现行规定不符，以现行规定为准。 概述12问 1、什么叫社会保险 社会保险，是指国家通过立法，规定用人单位和个人缴纳社会保险费建立社会保险基金，用以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家获得物质帮助的一种社会制度。 哪些人应当或可以参加职工基本养老保险？职工基本养老保险是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本养老保险制度。 社会法规定，职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。 用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可根据个人意愿决定是否参加基本养老保险。要参加的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 社会保险法规定，领取基本养老金的条件：一是达到法定退休年龄，二是累计缴费满十五年。 参保人员跨省流动就业的，其基本养老保险怎么办？个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 基本养老保险的转移接续制度适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员，包括农民工。已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工，包括国家机关、企事业单位职工和退休人员，并逐步扩大到灵活就业人员的，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。 社会保险法规定， 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 灵活就业人员参加基本医疗保险实行权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相挂钩的原则。 我国基本医疗保险基金的支付范围有哪些？哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。 28、对基本医疗费用的结算怎样规定？ 社会保险法第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，可由社会保险经办机构与定点医疗机构、定点药品经营单位直接结算。直接结算减轻了参保人费用垫付的负担，也省去了报销路途往返的麻烦。 同时为方便参保人员异地就医，该法规定社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。 29、个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系怎么办？个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。什么叫工伤保险？工伤保险是通过由职工所在的用人单位缴纳保险费的方式建立工伤保险基金，保障职工在受工伤时得到及时救治，并享受其他工伤待遇。对工伤保险费的缴费费率是怎样规定的？工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。用人单位应