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第三章泌尿系统结石治疗术 第一节体外冲击波碎石术 【适应证】 1．肾结石 （1）单个结石≤2 cm。 （2）结石 2～3cm，碎石前可留置双J管。 （3）铸型或多发结石，综合治疗，即经皮肾镜碎石取石术（PCNL）十体外冲击波碎石术（ESWL）＋经尿道输尿管镜取石术（URS）。 （4）肾下盏结石≤1cm。 （5）难碎结石（透钙磷、胱氨酸、水草酸钙结石）＜l．5cm。 （6）孤立肾结石 ＞1．5 cm，术前放置双J管。 2输尿管结石＜1 cm。 3．膀胱结石，病情不允许手术或患者拒绝手术治疗。 4．尿道结石不能推入膀股或缺腔内碎石设备以及患者拒绝手术治疗。 【禁忌证］ 1．结石远端尿路梗阻。 2．基质结石。 3．肾盏憩室结石。 【相对禁忌证】 1．肾下盏结石 ＞ 2 cm。 2．肥胖者（体重超过标准体重的1倍以上）。 3．患者伴有脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位。 4．患者结石嵌顿。 5．伴有不能治愈的出血性疾病。 6．心、肝功能严重不全。 7．血肌酐＞265μmol／L。 8．传染性疾病活动期。 9．糖尿病未控制。 10．妊娠期。 11．末育女性输尿管下