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食物アレルギー発作時に使用する自己注射について エピペン 宮崎県薬剤師会 健康教育推進委員会 エピペンは、諸外国では２０年以上も前から使われています。 2005年3月には食物や薬によるアナフィラキシーにも使えるようになりました。 エピペンはあくまでも、医者にかかるまでの応急処置という位置づけです。エピペンをつかうことにより症状は一時的に落ち着きますが、また再発することもありますので、必ずお医者さんにかかりましょう。 これまで日本の法律では、「エピペン」での注射を行えるのは医師以外は処方箋を受けた本人か、その保護者に限られていました。 しかし2008年4月25日に文部科学省より、学校がアレルギー疾患の児童?生徒にどう対応すべきかまとめた初のガイドラインが発表され、その中でアナフィラキシーショックに対処する自己注射を、本人に代わって教職員らが打つことは医師法に違反しないとする初めての見解が示されました。 エピペンとは、ハチ刺傷、食物アレルギーなどによるアナフィラキシーに対する緊急補助治療に使用される医薬品です。 アナフィラキシーを起こす可能性の高い患者が自宅に常備することで、アナフィラキシー発症の際に医療機関へ搬送されるまでの症状悪化防止に役立っています。 アナフィラキシーの既往のある人またはアナフィラキシーを発現する危険性の高い人に限るとされるが、蜂毒、食物及び薬物等に起因するアナフィラキシー反応に対する補助治療として適応があります。 　　　アナフィラキシー アナフィラキシーでよくみられる症状として、じんましん、呼吸困難、腹痛、嘔吐、下痢、および血圧低下を伴うショック等があげられます。これらの症状は、人によって、またアレルゲンの量等によっても異なります。じんましん等の皮膚症状は、はじめにみられることが多く、また9割以上の患者さんに出てくるといわれています。 食物の場合は口から食べて胃や腸で消化?吸収されてからアレルゲンになるため、食後30分～1時間くらいはかかります。 　また、数時間後に症状が再びあらわれることもあり、一度、症状が落ち着いたからといって油断してはいけません。 必ず、医療機関を受診しましょう。 アナフィラキシーで恐いのは、ショック等により死に至ることがあることです。 その多くは、喉のはれや痛み等を伴う気道閉塞（気道が塞がれること）、不整脈による心停止、重篤な酸素欠乏状態、血圧低下等が原因になっています。 　アドレナリン（エピネフリンともいう） 現在0.15mg製剤と0.3mg製剤が流通しています。 アドレナリンには気管支を広げる作用や心臓の機能を増強して血圧を上昇させショック症状を改善する作用があり、アナフィラキシーショックに対して有効です。 アドレナリン (adrenaline) （英名：アドレナリン、米名：エピネフリン、 IUPAC組織名：4-[1-ヒドロキシ-2-(メチルアミノ)エチル]ベンゼン-1,2-ジオール）とは、副腎髄質より分泌されるホルモンであり、また、神経節や脳神経系における神経伝達物質でもある。 分子式はC9H13NO3 　作用 　交感神経が興奮した状態、すなわち「闘争か　 　逃走か (fight-or-flight)」のホルモンと呼ばれ 　る。　動物が敵から身を守る、あるいは獲物を 　捕食する必要にせまられるなどといった状態 　に相当するストレス応答を、全身の器官に引き 　起こす。 ストレス反応の中心的役割を果たし、血中に放出されると心拍数や血圧を上げ、瞳孔を開きブドウ糖の血中濃度（血糖値）を上げる作用などがある。 心筋収縮力の上昇　　 　　　　　　　　心、肝、骨格筋の血管拡張 　　　　　　　　皮膚、粘膜の血管収縮 消化管運動低下 呼吸におけるガス交換効率の上昇を引き起こす反応 気管支平滑筋弛緩　　 　　　　　　　　感覚器官の感度を上げる反応 瞳孔散大　　　痛覚の麻痺 勃起不全　興奮すると分泌されるため、例えば喧嘩になった時に分泌され、血まみれや骨折の状態になっても全く痛みを感じないケースもある。 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 アドレナリンは心停止時に用いたり、アナフィラキシーショックや敗血症に対する血管収縮薬や、気管支喘息発作時の気管支拡張薬として用いられる。有害反応には、動悸、心悸亢進、不安、頭痛、振戦、高血圧などがある。 代謝はまずモノアミン酸化酵素によって酸化（脱アミノ化）され、最終的にはバニリルマンデル酸として尿中に排泄される。 併用禁忌 カフェイン（カフェイン飲料?製剤） - 相互に作用を増強させ、心臓に負荷をかける。突然死の原因に