医疗、保健机构从事计划生育技术服务审批校验操作规范.docVIP

医疗、保健机构从事计划生育技术服务审批校验操作规范 权利名称 医疗、保健机构从事计划生育技术服务审批校验操作规范 权利编号 实施主体 县级以上地方人民政府卫生行政部门 权利类型 行政许可 受理条件 符合区域卫生规划。 取得《医疗机构执业许可证》。 具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。 具备与申请开展的项目向适应设备、药品和抢救设施，并具有转诊条件； 具有开展计划生育服务的诊治场所和卫生环境条件。 申请开展的计划生育项目符合《常用计划生育技术常规》有关的技术标准和条件。 办理地点 凭祥市南大路23号政务服务中心卫生窗口 联系电话 0771-8539434 监督电话 0771-8520805、8530928 是否收费 否 收费金额（元） 0 法定期限 20个工作日 承诺期限 14个工作日 一、设定依据 2001年6月13日中华人民共和国国务院令第309号公布，根据2004年12月10日《国务院关于修改〈计划生育技术服务管理条例〉的决定》修订，自修订公布之日起施行的《计划生育技术服务管理条例》第二十二条规定：“从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准”。 二、申报材料 （一）《计划生育技术服务执业许可校验申请书》（附件1）; （二）医疗机构执业许可证副本复印件; （三）申请校验机构人员、设备配置、场所变动情况； （四）上次批准后计划生育技术服务工作开展情况报告； （五）相关技术人员合格证书复印件。 三、流程图 医疗、保健机构从事计划生育技术服务许可 申请审批程序图 （法定办结时限20个工作日 承诺办结时限14个工作日） 四、申请书示范文本 计划生育技术服务执业许可校验申请书 申 请 单 位 XX妇幼保健院章） 法定代表人 张XX （章） （主要负责人） 登 记 号：M45010321000100001 申 请 日 期 2010 年 2 月 1 日 填 表 说 明 　　1．此表为医疗保健机构向登记机关申请母婴保健技术服务执业许可校验时专用。 　　2．表1　医疗保健机构代码　按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 　　3．表1　隶属关系　在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 　　4．表1　所有制形式　在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 　　5．表1　服务对象　填写要求同4。 　　6．表1　法定代表人　医疗保健机构为法人单位的，填写其法定代表人姓名；不属于法人单位的，填写主要负责人姓名。 　　7．表2　在每项空格中填写相应的人数。 　　8．表2　人员情况除检验、护理、医技科室外，只填写取得《母婴保健技术考核合格证书》的医疗保健技术人员。 　　9．表3　设备　医疗保健机构按照《母婴保健专项技术服务基本标准》规定的医疗设备标准，逐项填写。 　　 表1　 医疗保健机构简况 机构名称?：XX妇幼保健院 机构评审批准等级：　级　　等 登记号M45010321000100001 所有制形式（1）全民√2）集体　（3）私人　（4）中外合资合作　（5）其他　（　　） 隶属　（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属关系　（4）省辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属　（7）乡（镇）属　 　（8）村属 （9）其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（4） 主管单位名称：凭祥市卫生局 服务对象（1）社会（2）内部（3）境外人员（4）社会＋境外人员　　　　　（　1　） 机构地址：南宁市XXX大道35号 电话:2567890 传真123456 邮政编码530000 法定代表人 姓?名 张XX 性 别 √男□女 主要负责人 姓?名 张XX 性 别 √□男 □女 出生年月 63.2 专 业 临床外科 出生年月 63.2 专 业 临床外科 职?务 院长 职 称 主任医师 职?务 院长 职 称 主任医师 最高学历 研究生 最高学历 研究生 服务方式　　√□社区母婴保健　√□门诊　√□住院　　□家庭病床　　□巡诊　　□其他 床 位 数300张 备　?注 表2