人工气道管理35097幻灯片.pptVIP

人工气道的管理 急诊科 主要内容 人工气道：是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性因素 呼吸机管道 分类：成人与儿童管道，区别在于管 腔粗细与其顺应性； 材料： 硅胶、PVC材料； 消毒方法：物理消毒法、化学消毒法； 更换时间： 24h、48h、72h、一周； 呼吸机环路更换频率 1960年-1980年， 8-24小时更换呼吸机管道； 1982年Craven 收集吸入气，并进行培养； 建议： 48小时更换呼吸机管道 呼吸设备更换的频率 持续的声门下分泌物吸引 气囊护理 气囊压力25cmH2O ； 压力过高引起支气管粘膜溃疡甚至坏死， 特别对于 那些营养不良灌注差的病人； 压力过低则气囊上方的分泌物易进入下呼吸道引起肺 部感染； 现在通用的高容积、低压气囊不需要定时放气减压； 气囊压力已够但仍出现漏气，应观察套管的位置及气道 压力值； 气囊测压表 导管堵塞： 分泌物或异物、导管扭 曲 或受压、导管太细； 导管脱