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运动恢复与按摩 集美大学体育学院 吕仁和 2012-10 目录 一、运动训练后的不良气血筋骨变化 二、手法作用的中医学原理 三、现代医学解释推拿作用 四、核心肌肉与核心稳定性 五、对筋的认识 六、关节运动的归纳 七、推拿常用手法 八、手法的归纳 九、手法操作的技术要求 十、穴位按摩 十一、推拿介质 十二、手法治疗的三步骤 一、运动训练后的不良气血筋骨变化 气血变化：不通则痛（淤、虚）-通则不痛 筋骨变化：筋歪骨不正-理筋正骨 二、手法作用的中医学原理1、 疏通经络，行气活血，祛淤止痛---基本功能 人体是一个统一体，各组织器官功能的正常与否，有赖经络气血的正常运行，经络气血的正常运行是人体生命活动的基础。经络气血的正常与否，与其通畅程度、气血的充足有关。 推拿能促进经络气血的畅通，主要是通过对组织结构的整理、外力的促进以及温通作用，即起到实则泻之、虚则补之作用。 2、 理筋散结，整复错缝，滑利关节，恢复筋骨关节功能 关节结构首先是稳定，其次才是灵活，稳定性不仅包括力量，还有协调等；有稳定才有灵活，但稳定不一定灵活，柔韧性、协调性对灵活性起重要作用。 稳定的基础是平衡和有力，平衡的破坏易引起筋骨结构与功能的变化甚至产生伤病，从而进一步促使筋骨关节的僵硬。而筋骨关节的僵硬又使机体平衡进一步破坏，产生恶性循环。因此，稳定与灵活的核心是平衡，是筋骨关节结构与功能的正常。 气血、经络的功能正常与否，建立在筋骨关节的结构与功能的基础上。一般伤科治疗，主要在于筋骨关节与经络气血的调整。 3 、调整脏腑功能，增强防病抗病能力 最终目的 “形不正则气不通”“气不通则病” 三、现代医学解释推拿作用 对运动系统的影响 1血管、 2神经、 3恢复骨骼肌肉及关节等的正常结构和功能（包括消除肌肉痉挛） 4提高韧带关节功能 5恢复本体感觉 四、核心肌肉与核心稳定性1 核心肌肉是指环绕在我们躯干周围的肌肉，包括腹肌，髋部肌群，与脊椎，骨盆联结的肌肉。 在所有的运动中，平衡和肌肉的全面发展都是非常重要的，核心稳定对於所有的运动员都非常有帮助。 四、核心肌肉与核心稳定性2 举例来说，当游泳时强壮的手臂和腿的力量很重要，但是在肢体剧烈运动时，离不开强有力的核心部位。 或者想像一下网球击打球的一瞬，这时帮助稳定、控制身体活动的肌肉正是核心肌肉。 而且有些运动项目对於核心稳定的要求非常高，比如需要身体很好的平衡的运动项目如山地自行车，滑雪。 一些有身体冲撞的项目，如橄榄球，足球或曲棍球，也需要有很好的核心稳定性。 四、核心肌肉与核心稳定性3 核心稳定性对於每日生活也非常重要 可以保持身体姿态，在拿取重物时可以预防受伤，如拿很重的购物袋或熨烫衣物时。 在世界范围内，有80%的成年人有腰背痛的经历，而且已经成为误工的主要因素。 无论是行住坐卧、打球、劳动，只要这些核心肌群正常运作，就能让我们的脊椎维持在理想的相对位置上，椎间盘、韧带等周围的组织所承受的压力就会保持在一个安全的範围之内，如此一来，腰背痛要找到我们可是很难的。 四、核心肌肉与核心稳定性4核心肌肉的启示 最容易疲劳的肌肉 最容易损伤的肌肉 最需要调节的肌肉 五、对筋的认识：什么是筋缩？ 在医学古籍中，古人将筋症分为筋断、筋走、筋弛、筋强、筋挛、筋萎、筋胀、筋翻及筋缩等，筋缩是其中之一，但其涵义和解释并不清楚，对于这些病症的临床记载并不多，中外医学书籍亦难找到详细的论述。 筋是中医的旧称，西医统称为肌腱、韧带、腱膜等；缩，有收缩和痉挛的意思。简单来说，筋缩就是筋的缩短，因而令活动受限。每个人身上都有一条大筋，从颈部开始引向背部，经腰、大腿、小腿、脚跟至脚心。解剖学里没有提及这条大筋，它就像经络穴位，并无有形的位置，但当你接受治疗时，就体会到这条筋的存在。 五、对筋的认识：人为什么会筋缩？ 人是动物，过久不动则易筋缩； 当筋受伤后，会产生反射性的收缩和痉挛； 久坐亦会造成筋缩。 五、对筋的认识：敏感点 在临床上为患者诊治的过程中，会发现软组织有些点在按压时特别敏感，排除其它理由（如青肿或其它损伤），可以理解为触痛，这个点叫做敏感点。 实质上，敏感点就是肌纤维的紧张和抗张的结果。 我们运用手法使该肌肉完全松驰，敏感点即消失。 五、对筋的认识：激发点 在一束紧张的骨骼肌组织的结节上发现一个点，特别敏感并以一种特征性的方式引起或放射疼痛，该点称为激发点。 有的点能自发性地引起病人的疼痛。称为活动性激发点；有的点只在触诊按压时产生疼痛，该点称为潜在性激发点。 激发点的产生主要是由于过度劳累，重复性动作或突然过度牵拉等原因导致肌肉紧张引起。 五、对筋的认识：处理 在临床整肌过程中，放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纤维的方向，一般可先垂直于肌纤维，后平行于肌纤维，无论采