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2016年百科融创产学合作协同育人项目 实践条件项目申报表 学 校 名 称： 项 目 负 责 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 件： 申 报 日 期： 北京百科融创教学仪器设备有限公司 教育合作事业部制 2016年08月 填 表 说 明 1.课程负责人指负责实验实训室建设的系主任或副院长。 2.授课对象/课程层次指本科或高职。 3.其它要求请参考《2016年产学合作专业综合改革项目申报指南（百科融创)》。 1．项目组成员情况 姓名 职称/职务 电话 承担工作内容 学校院系 项目负责人 项目负责人主要教学工作简历 项目负责人近五年主要教育教学研究领域及成果 2．实践条件项目建设规划 实验实训室设计 方案 使用的教材 以及 参考书目 此实验实训室是否需建设为创新实验实训基地 3．实践条件使用计划 服务对象计划 实验项目设计 计划 4．实践条件建成预期效果 5．经费使用规划 知识产权保护申明：若项目被批准，我保证在项目开发过程中不存在抄袭行为。若是需要使用到他人的开发成果，则将在征得著作者本人同意后使用并注明出处。按照惯例，只是简单引用的除外，但均须注明出处。 申请主负责人签名： 学院（系）意见 签名（盖章） 年 月 日 27