射线装置申报登记表.docVIP

申报登记代码: □□□□□□□□□□ 射线装置申报登记表 变更或申报年度: □□□□ 申报单位详细名称: _____________________________ (盖章) 申报单位法人代码: □□□□□□□□-□ 法人(或负责人): ______________； 开业年份: ________年 申报单位地址: ____ 邮政编码 : □□□□□□ 电话号码 :__________________ 传真号码:__________________ 地区代码: □□□□□□ 填报类别(划√)：已申报、变更□ 新申报□ 应用类型：X射线类□ 中子发生器□ 用途（或使用）代码： 环境影响评价文件：□ 审批时间： 辐射防护设施验收：□ 验收时间： 辐射安全许可证：□ 颁发时间： 填表人:________ 审核人:________ 填报日期 :_________年_____月_____日