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生殖器炎性疾病 Infectious disease of the genitalia 教学目的及要求 1.了解女性生殖系统的自然防御机制 2.掌握滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎的病原体,传播方式,临床表现及治疗方法 3.掌握急慢性宫颈炎的病理变化,诊断要点及治疗原则 4.掌握盆腔炎的病原体,传播方式 5.熟悉急慢性盆腔炎的病理变化,诊断要点及治疗 ６.熟悉盆腔结核的病理变化,诊断要点及治疗 外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能natural defensive mechanism of the genitalia 阴道炎 Vaginitis Classification Vaginal candidiasis Tricomonal vaginitis Bacterial vaginosis Senile vaginitis Infantile vaginitis 滴虫性阴道炎 （Trichomonal vaginitis ） 病因 阴道毛滴虫引起，常见。 1 .适宜环境 25℃—40℃，PH 5.2---6.6，潮湿。 2. 致病特点 月经前后PH值变化时发作， 阴道毛滴虫消耗吞噬糖原，阻碍乳酸 生成。 传染方式  Source of infection 临床表现及体征 Symptoms and signs 1.外阴瘙痒，性交痛 vaginal itching 2.阴道分泌物增多，白带 特点---稀薄、黄绿色,泡沫状白带 greenish or yellowish , frothy, copious , Vaginal discharge 3. 不孕 Infertility 4.如有尿道口感染----尿痛、尿频、血尿 urge to urinate more often than usual . 体征 1.异常分泌物 Vaginal discharge is yellowish or greenish and frothy 2.阴道黏膜充血，点状出血 The vagina looks inflamed and red and has strawberry spots 诊断 临床表现及体征 悬滴法:阴道分泌物中找到滴虫flagella parasites即可确诊, 阳性率达80%~90%。 培养法 治疗(Treatment ) 1.全身用药：甲硝唑(Metronidazole) 0.4 BID/ TID PO *7D， 性伴侣同时服药 2.局部用药：甲硝唑 0.2 外用 QN*10D。 治愈标准 3次月经后白带常规滴虫阴性。 治疗注意 ： ★下次月经后巩固一疗程（治疗后查滴虫 阴性）。 ★消毒内衣裤以免重复感染。 ★ 男方同时治疗。 念珠菌(假丝菌性)性阴道炎 Vaginal Candidiasis 病因 80%--90%为白色念珠菌，PH 4.0~4.7 , 通常4.5。 易感人群：孕妇，糖尿病患者，接受大量雌激素治疗、长期应用抗生素、免疫缺陷等。 传染方式 (Source of infection) ⑴ 阴道、口腔、肠道可互相自身传染。 ⑵ 性交感染衣物。 临床表现 及体征Symptoms and signs 外阴瘙痒，灼痛---坐卧不宁，异常痛苦。 vaginal itching, irritation,burning and pain. 阴道分泌物增多，特点-白色稠厚呈凝乳状 或豆渣样白带。 thick, white curd-like odorless, vaginal discharge . 体征：阴道壁有白色膜状物，擦除后见到浅表溃疡。 white coating of the vagina , redness of the vulva 诊断(Diagnosis) 典型的病例不难诊断 分泌物找到白色念珠菌孢子和假菌丝，即可确诊。search for cand