腰椎间盘突出症的预防与保健.doc-铜陵市中医医院.doc

腰椎间盘突出症的预防与保健 铜陵市中医医院治未病科 刘宣 主治医师 什么是腰椎间盘突出症 因椎间盘变性后，在外力的作用下纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根/马尾神经所表现的一组临床综合征。多发生于４０～50岁青壮年，从事体力劳动居多，男女比例约为3:1。是腰腿痛最常见的原因之一。好发于腰4—5及腰5-骶1间隙 ，约占90％～96％。 病因病理 １.椎间盘退行性变是基本因素，随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，出现向心性小裂隙。 2．损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎问盘突出的诱因。积累伤力中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘破坏。 3．遗传因素 有色人种本症发病率较低；小于20岁的青少年患者中约32％有阳性家族史。 4．妊娠 妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，这样就增加了椎间盘损害的机会。 按髓核突出的程度分型 症状及体征 1.是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。 ⑴根性放射痛 ①腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。 ②腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与