乙肝母婴传播预防课件.pptVIP

乙肝疫苗的保护率和加强免疫问题 ? ? 国产基因工程乙肝疫苗保护时间可以达到 12年，从全国来讲不常规加强。 母亲HBsAg阳性的新生儿在全程接种后 复测抗体，4.6%～15% 的儿童不产生抗- HBs或仅产生低滴度的抗-HBs（小于10 IU/L），对乙肝疫苗的无应答或弱应答者。 免疫功能抑制或免疫功能正常 免疫无应答分析 ? ? ? ? 疫苗因素：注射剂量不够。乙肝疫苗免疫后 抗-HBs 的阳转率随着疫苗的抗原含量增加而 提高。 机体因素：性别、年龄、体重、遗传因素等。 接种因素：包括接种途径、接种部位、接种 针次、免疫程序等 其它因素：母亲HBV 感染指标的状况、疾病 因素、不良嗜好因素、病毒变异等 低或无免疫应答 ? 全程免疫后，检测抗体（抗-HBs ）滴度，如低 应答或无应答，首先要考虑是否HBsAg 阳性。 ? HBsAg 和 抗 -HBs 均 阴 性 ， 可 以 重 新 接 种 一 个 （或两个）全程免疫，或用不同种乙肝疫苗交 替使用，如酵母疫苗不产生抗体，换用CHO 疫 苗。 正确接种6针乙肝疫苗后不产生 抗—HBs 者5% 乙肝免疫球蛋白 ? 成分 ? 作用机理 ? 使用方法 ? 禁忌症 乙肝免疫球蛋白母婴阻断的机理 抗HBs 与HBsAg 结