修正项目-医圣诊疗系统.doc

附件一 西醫基層診所自中華民國一百零二年一月一日施行之支付標準調整項目 編號 診療項目 48004C 深部複雜創傷處理－傷口長5公分以下者 48005C 深部複雜創傷處理－傷口長5-10公分者 48006C 深部複雜創傷處理－傷口長10公分以上者 48033C 深部複雜臉部創傷處理–小(5公分以內) 48034C 深部複雜臉部創傷處理–中(5公分至10公分) 62010C 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－小(小於2公分) 62011C 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－中(2公分至4公分) 64027C 斷端成形術－指、趾 64087C 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 64090C 肌腱修補術－單腱 附件二 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目修正項目 第二部　西醫 第章　 第一節 門診診察費 十一、西醫醫院門診診察費加成方式： (一)四歲(含)以下兒童不限科別各項門診診察費得依表定點數加計20%。 (二)醫學中心及區域醫院之婦產科、小兒科及新生兒科、外科申報本項(四)3.門診診察費項目，得依表定點數加計17%，若同時符合四歲以下兒童加成者，依表定點數加計37%。 (三)地區醫院加成方式： 1.婦產科、小兒科及新生兒科、外科申報本項(四)3.門診診察費項目，得依表定點數加計25%，若同時符合四歲以下兒童加成者，依表定點數加計45%。 2.內科申報本項(四)3.門診診察費項目，得依表定點數加計8%，若同時符合四歲以下兒童加成者，依表定點數加計28%。 (四)加成科別及門診診察費項目定義說明： 1.外科：包括就醫科別為外科、骨科、神經外科、泌尿科、整形外科、直腸外科、心血管外科、胸腔外科、消化外科、小兒外科及脊椎骨科等科。 2.內科：包括就醫科別為內科、神經科、消化內科、心臟血管內科、胸腔內科、腎臟內科、風濕免疫科、血液腫瘤科、內分泌科、感染科及胸腔暨重症加護等科。 3.門診診察費項目：包括編號00154A、00155A、00156A、00157A、00170A、00171A、00101B、00131B、00102B、00132B、00172B、00173B、00105B、00135B、00106B、00136B、00174B、00175B、00107B、00137B、00108B、00138B、00176B、00177B及01023C。 (五)醫院申報門診診察費四歲以下兒童加成及科別加成支付點數之計算結果詳附表2.1.2。 十二、西醫基層院所門診診察費加成方式： (一)兒童加成方式： 1.三歲以下兒童：不限科別各項門診診察費依表定點數加計20%。 2.四到六歲兒童：兒科專科醫師各項門診診察費得依表定點數加計20%。 (二)婦產科、外科、兒科及內科專科醫師申報第一段門診量內之門診診察費得按表定點數加成，其中婦產科及外科專科醫師加成9%、兒科專科醫師加成3%，內科專科醫師加成3.8%；若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成。 (三)加成專科別及門診診察費項目定義說明： 1.外科：包括外科、整形外科、骨科、泌尿科、神經外科。 2.第一段門診量內之門診診察費項目：包括編號00109C、00110C、00139C、00140C、00158C、00159C、00119C、00149C、00120C、00150C、00168C、00169C及01023C。 (四)基層院所申報門診診察費三歲以下不分科及四-六歲兒童專科醫師加成20%之點數計算詳附表2.1.3及婦、兒、外、內專科醫師別申報第一段合理量內門診診察費加成支付點數之計算詳附表2.1.4，婦、兒、外、內專科醫師別加成併兒童加成之計算詳附表2.1.5。 編號 診療項目 基 層 院 所 地 區 醫 院 區 域 醫 院 醫 學 中 心 支 付 點 數 01015 註：1.急診定義及適用範圍如附表2.1.1。 2.本項支付點數含護理費46－73點。 3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則僅加成50%。 山地離島及符合行政院衛生署公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成30%，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加成80%。 v v 478 急診診察費(按檢傷分類) 00201B 檢傷分類第一級 v v v 1652 00202B 檢傷分類第二級 v v v 901 00203B 檢傷分類第三級 v v v 606 00204B 檢傷分類第四級 v v v 412 00225B 檢傷分類第五級 v v v 358 註：1.檢傷分類依行政院衛生署規定。 2.地區醫院得就本項費用與010