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[广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室] [2007] 广州中医药大学第二临床医学院 教案 首页 课程名称中西医结合妇产科学 使用教材《中西医结合妇产科学》 讲授内容 子宫内膜异位症 15章1节（页码474-486） 教学时数　2学时　　 　上课时间　 2007.6.27 授课人　 张春玲 　　 授课形式　课堂教学 教学方法 讲授法 班种年级 2003级中西医结合七年制 一、教学目的：通过学习，使学生熟悉子宫内膜异位症的诊断及中医辨证论治和西医治疗，了解其西医病因及发病机制。 二、教学分级要求 熟悉： 子宫内膜异位症的诊断。 子宫内膜异位症的中医辨证论治。 子宫内膜异位症的西医治疗。 了解：子宫内膜异位症的西医病因及发病机制。 三、本课重点、难点 重点：子宫内膜异位症的诊断、鉴别诊断、子宫内膜异位症的辩证论治 难点：子宫内膜异位症的病因病机。 教案续页 一、教案内容及讲授时间安排 （共90分钟） （一）子宫内膜异位症的概说（提问形式引导、讲授、示图、多媒体10分钟） （二）中医病因病机（讲授、多媒体3分钟） （三）病因和发病机制（讲授、多媒体7分钟） （四）病理（示图、讲授5分钟） （五）临床表现（病例形式提问、示图、讲授、多媒体15分钟） （六）实验室和其他检查（示图、讲授、多媒体10分钟） （七）诊断与鉴别诊断（讲授、多媒体5分钟） （八）治疗（讲授、多媒体、列举病例20分钟） 1.中医治疗 （1）辩证论治 （2）其他中医疗法 1）外治 2）针灸 2.西医治疗 3.中西医结合思路 （九）小结与复习（讲授、多媒体、提问、讨论10分钟） 小结与课后思考题：病例分析（5分钟） 二、具体教案内容 （一）子宫内膜异位症的概说 （二）中医病因病机 （三）病因和发病机制 1. 子宫内膜种植学说 2. 淋巴及静脉播散学说 3. 体腔上皮化生学说 4. 免疫学说 （四）病理 1.巨检 2.镜检 （五）临床表现 1.症状 2.体征 （六）实验室和其他检查 1. 免疫学检测 2. Ｂ型超声检查 3. 腹腔镜检查 4. X线双重造影检查 5. 磁共振成像（MRI） 6. 活组织病理检查 7. 剖腹探查 8. 其它 （七）诊断与鉴别诊断 1.诊断 2.鉴别诊断 （八）治疗 1.中医治疗 （1）辩证论治 1)气滞血瘀 证候特点： 治法：行气活血，祛瘀止痛。 方药：膈下逐瘀汤。 2）寒凝血瘀 证候特点： 治法：温经散寒，祛瘀止痛。 方药：少腹逐瘀汤。 3）热结血瘀 证候特点： 治法：清热和营，活血祛瘀。 方药：清热调血汤加败酱草、薏苡仁。 4）气虚血瘀 证候特点： 治法：益气活血，祛瘀止痛。 方药：举元煎合失笑散加三七。 5）肾虚血瘀 证候特点： 治法：益肾养血，活血化瘀。 方药：寿胎丸合四物汤加减。 （2）其他中医疗法 1）外治 2）针灸 2.西医治疗 1）期待疗法 适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。 2）药物治疗 短效避孕药 高效孕激素 达那唑 孕三烯酮 促性腺激素释放激素激动剂 3）手术治疗 保留生育功能手术 保留卵巢功能手术 根治性手术 4）药物与手术联合治疗 5）其他特殊治疗 3.中西医结合思路 （九）小结与复习 小结与课后思考题： 27岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇检：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5×5×4cm包块，质韧，不活动，压痛。 （1）此患者最可能的诊断是？ （2）最佳治疗方案是？ （3）此患者的预后情况？ 广州中医药大学第二临床医学院教案 课程名称中西医结合妇科学 使用教材中西医结合妇产科学第一版 讲授内容 子宫腺肌症 15章2节（页码486-487） 教学时数　1学时　　 　上课时间　 2007.6.27 授课人　 张春玲 　　 授课形式　课堂教学 教学方法 讲授法 班种年级 2003级中西医结合七年制 一、教学目的：通过本课程的学习，使学生熟悉子宫腺肌症的定义；了解子宫腺肌症的临床表现及诊断。 二、教学分级要求 熟悉：子宫腺肌症的定义； 了解：子宫腺肌症的临床表现及诊断。 三、本课重点、难点 重点、难点：子宫腺肌症的临床表现、诊断。