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体外 体内 风寒(湿)邪 肺 正气 宣 降 分述·辛凉解表 郁而化热 (风热) 口鼻 咽喉 风热 肌表 解 表 剂 分述·辛凉解表 适应证： 外感风热表证 临床表现： 发热，微恶风寒 有汗，头痛，口渴，咽痛，或咳嗽 苔薄白或兼微黄，脉浮数 银翘散 （《温病条辨》） 解 表 剂 分述·辛凉解表 辛凉解表·银翘散 组成： 　 连翘15g 金银花15g 桔梗6g 薄菏6g 竹叶4g 生甘草5g 荆芥穗4g 淡豆豉5g 牛蒡子6g 鲜芦根适量 功效： 辛凉透表，清热解毒 主治： 　 温病初起　 解 表 剂 主治证候分析： 外感风热 温邪犯卫 发热，微恶寒，头痛，无汗或有汗，脉浮数 热蕴成毒 咽痛 热邪犯肺 咳嗽 热邪伤津 口渴 表热趋里 舌尖红，苔薄白或薄黄 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 辛凉解表·银翘散 方解： 君：银花、连翘——轻清透表，清热解毒 臣：牛蒡子、薄荷——疏散风热，清利咽喉 　　荆芥、淡豆豉——辛温开腠散邪 佐：桔梗——宣肺利咽止咳 　　竹叶、芦根——清热生津 使：甘草——清热解毒，调和药性　 解 表 剂 随证加减： 伤津较甚，加天花粉； 热毒较重，加马勃、玄参； 热伤血络，去荆芥、淡豆豉， 加白茅根、侧柏叶、栀子； 肺气上逆，加杏仁； 兼挟秽浊，加藿香、郁金 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 解 表 剂 辛凉解表·银翘散 使用注意： 1）不宜久煎 2）外感风寒及湿温病初起禁用 桑菊饮 （《温病条辨》） 解 表 剂 分述·辛凉解表 解 表 剂 辛凉解表·桑菊饮 组成： 桑叶7.5g菊花3g杏仁6g 连翘5g薄菏2.5g 桔梗6g 生甘草2.5g苇根6g 功效： 疏风清热，宣肺止咳 主治： 风温初起 主证病机分析： 邪伤肺络 表热轻证 风热轻浅 身热不甚，脉浮数 邪伤肺络 咳嗽 邪热伤津 口微渴 解 表 剂 辛凉解表·桑菊饮 * * 解 表 剂 概述·定义 凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 主要治疗表证的方剂， 统称为解表剂 (属八法中之“汗”法：汗、吐、下、和、清、温、消、补----发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补 ) 体外 体内 肌表 (口鼻) 六淫 肺 正气 宣 降 概述 风寒暑湿燥火(热) 解 表 剂 概述·分类 风寒表证——辛温解表剂 风热表证——辛凉解表剂 表证+正虚——扶正解表剂 解 表 剂 概述·使用注意 (1)表里同病者，或先表后里，或表里双解 (2)温覆；全身微汗出为佳 (3)温服，避风寒； (4)表邪入里，或疮疡已溃、虚证水肿、吐泻失水者，禁用。 一、辛温解表剂 二、辛凉解表剂 三、扶正解表剂 解 表 剂 分 述 体外 体内 风寒(湿)邪 肺 正气 宣 降 分述·辛温解表 肌表 (口鼻) 解 表 剂 分述·辛温解表 适应证：外感风寒表证 临床表现：恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出恶风，苔薄白，脉浮紧或浮缓等 麻黄汤 （《伤寒论》） 解 表 剂 分述·辛温解表 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 组成： 麻黄9g　桂枝6g　杏仁6g　炙甘草3g 功效： 发汗解表，宣肺平喘 主治： 外感风寒表实证（风寒重证） 主证病机分析： 卫阳被遏 恶寒发热，无汗，脉浮 营阴郁滞 头身疼痛，脉紧 肺气不宣 咳喘 外感风寒表实证 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 方解： 君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘 臣：桂枝——解肌发表，温经止痛 麻、桂相配，有峻汗之功 佐：杏仁——降肺平喘 使：甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 证治要点： 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 使用注意： 非表实无汗禁用； 中病即止，不可过服 随证加减： 喘急痰多，表证较轻者，去桂枝，加苏子、半夏； 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑； 夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁； 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩 解 表 剂 辛温解表·麻黄汤 桂枝汤 （《伤寒论》） 解 表 剂 分述·辛温解表 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 组成：桂枝9g　芍药9g　炙甘草6g　生姜9g　大枣3g 功效：解肌发表，调和营卫 主治：外感风寒表虚证（风寒轻证） 　 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 功效：解肌发表，调和营卫 主治：外感风寒表虚证（风寒轻证） 方解： 君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳 臣：白芍——敛营养阴，桂、芍相配，散中寓收，调和营卫 佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕 大枣——助白芍益阴，补脾益气， 姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫 使：甘草——调和药性。 解 表 剂 辛温解表·桂枝汤 证治要点： 汗出恶风，脉浮缓或浮弱