口腔外科专科医师考试试题.doc

（共一百題 時間兩小時 ） 1. 對頸部術後引起乳糜漏 (Chyle Leak) 的處置, 下列何者為錯? （1）腸道管灌食(enternal diet)中增加 50% 的脂肪含量 （2）改為靜脈營養中鏈脂肪酸medium-chain triglyceride，MCT）Osteomyelitis之敘述，以下何者錯誤？ (1) 危險因子包括systemic metabolic compromise, age of patient, malnutrition等 (2) 手術治療的目的在於去除感染源，同時藉由刺激鄰近的軟組織發炎，將傷口復原所需的物質帶入骨髓，以利復原 (3) irrigation, saucerization, decortication都是常用的方法 (4) 必要時可合併使用高壓氧治療 5. 有關Osteoradionecrosis之敘述，以下何者錯誤？ (1) Marx於1983年提出radionecrotic tissue為hypoxic, hypocellular, hypovascular, 這是因為local/regional的vascular integrity和microperfusion受到破壞導致vasculitis及endarteritis (2) 受到放射線直接影響血管內皮會obliteration and fibrosis同時pluriptential cell population也受到影響而癌細胞主要則是受到離子輻射的影響算是間接的影響 (3) 總劑量在6500-7000 cGy以上或每小時大於0.55μGy的發生ORN的機率會高 (4) 主要治療方式為surgical debridement，高壓氧治療為輔助；因為是hypoxic, hypocellular, hypovascular，所以不考慮用soft tissue flap或composite或free vascularized flap重建 6. Condylar fracture的open reduction的indication (1) fracture with minimal displacement and minimal dislocation。 (2) 有異物存在。 (3) lateral extracapsular dislocation of condylar head。 (4) inability to bring the teeth into occlusion for closed reduction等Condylar fracture治療後的complication包括tympanic plate fracture, partial obstruction of the external auditory canal, conductive hearing loss, basilar skull fracture, malocclusion, TMJ dysfunction等 Condylar fracture治療後造成ankylosis的危險群包括低於10歲，有intracapsular fractures，fracture dislocation with gross telescoping，with compound comminuted fracture等 (3) Maxillary fracture影像評估常用的是Panoramic radiograph，前後向及側向的skull view (4) Maxillary fracture在臨床上可能見到的症狀有periorbital ecchymosis and edema, maxilla is mobiled, traumatic telecanthus, CSF leakage等Buccal aspect （2）Lingual aspect （3）Passing between roots （4）Crossing the roots 12. 一個為 2.5x2.5x1.5公分乳突狀瘤(squamous papilloma) 發生在右側頰黏膜 上, 根據AJCC TNM system該病灶為 T1 lesion T2 lesion T3 lesion 以上皆非 13、較易出現阻生齒之先天性患疾有數種，包括下列何項？ （1）唐氏症 （2）血友病 （3）地中海型貧血 （4）甲狀腺機能亢進 14. 比較拔除阻生下顎第三大臼齒時使用envelope flap 及three-coronered flap 之