口腔颚面外科作业流程.doc

牙周病科作業流程 2009年6月 增修訂 牙周病科門診作業注意事項： 牙周治療前必須先確立治療計劃，與患者徹底溝通後，方可進行治療。 治療療程須儘量縮短、確實，勿讓患者有白跑一趟之感覺。 若收到較複雜之病例必須知會主治醫師或科內的住院醫師，並把病患的基本資料收集完備，與主治醫師討論治療計劃。 治療過程中如遇任何問題即知會主治醫師或科內住院醫師。 治療過程中如有任何不明瞭之處應立即與主治醫師或科內住院醫師討論。 牙周治療之器械應注意使用方法，小心愛惜使用。如有損壞或短缺時，請告知科內的住院醫師或主治醫師。 跟診時若有疑問，應立即提出問題請教，但須注意問題之適切性；若不適合當場提出，則應於事後提出。 Cases來源及處理原則： 一般牙周病之Cases直接由主治醫師轉至住院醫師或實習醫師治療，若為special sheet 之case 先由主治醫師轉至科內住院醫師（Fixed R）接手，或由科內住院醫師charting及data collection後轉至輪值本科之住院醫師或實習醫師治療。若輪值本科之住院醫師或實習醫師有興趣做special sheet 之case，告知主治醫師同意後直接接Case。 有關牙周病之case原則上接手之住院醫師或實習醫師應完成基本治療並maintenance。輪值之住院醫師或實習醫師在本科course結束時，若無法繼續完成治療則應將病人轉回科內住院醫師以免病人流失。若病人之治療正在F/U，且做O.D, Endo，請先告知科內住院醫師登記，待完成後轉回科內住院醫師繼續治療。 全口牙周病cases，主治醫師安排轉至住院醫師或實習醫師治療時，皆經過登記於登記本上，住院醫師或實習醫師每次完成單次治療後應於登記本上註明治療日期，以便主治醫師掌握治療進度及成效。 若住院醫師或實習醫師手上無牙周病case時，應立即主動反映以便於安排。 R2/R1，至少做一至二個special sheet之cases由科內住院醫師安排並登記，有興趣者可多做。 跟診 輪值本科之R2/R1/Intern每週除班表之跟診時間外，若無cases時按本科排定之牙周病科跟診表跟診。 R1輪值本科第一個月每週各一次跟Dr.黃 Dr.鍾的診，餘按上項規定執行。 轉診 一. 患者在別的醫療機構看診後轉介來本院看診者皆屬之，分為 （一）有轉診單 牙科病歷上蓋轉診章。 登記於登記本上，轉診單歸檔。 申報轉診。 （注意：全口潔牙不可報轉診） （二）無轉診單 填寫轉診章，並告知患者回原轉診醫療機構蓋章，並於次回回診時帶回。 於牙科病歷上註明下次應有轉診單。 牙科病歷上蓋轉診章。 登記於登記本上，轉診單歸檔。 申報轉診。 轉診之完成 在phase I治療完成後三個月，若患者未繼續回診治療，申報完成。 在phase I治療完成後三個月，若患者仍在治療，例如手術等，則待手術完成，進入維持期時，申報完成。 任何牙周治療後三個月內，若患者未繼續回診治療，申報完成，但須註明患者未繼續回診治療。 Minimum Requirement: I. Intern注意事項： Perio期間8週。 Run進Perio前一週須向科總醫師報到並與之前Run之Intern交接(含Cases)，了解科內 細節並於run進Perio前完成Pre-Clinic。 Pre-Clinic：找牙齒(前後牙都要)，根部埋在石膏裡固定，在口外做Scaling、root planing 及器械磨銳練習，給科內主治醫師或科內住院醫師（Fixed R）檢查並於Minimum Requirement表格簽名。 每週除班表之跟診時間外，若無cases時按本科排定之牙周病科跟診表跟診，本項須確實遵守。 Minimum requirement OHI：3個 全口Scaling：20個 One quartern Root planing：20個 跟刀：5次 OP：CLP or open eurettage：1~2個 Reading part： -- Morning meeting: 依照總醫師排定 -- 實用牙周病之基本治療(需寫心得) -- 認識牙周病 -- 植牙跟診必讀 5. 按排定之植牙手術時間做第二助手(不著手術服，幫忙準備機具器材) 或第一助手。 II. R1/R2： Perio期間兩年共3個月。 Pre-Clinic：與 Intern同。 R1第一個月每週各一次跟Dr.黃 Dr.鍾的診, 餘依門診表排定之跟診時間跟診，若無 cases時按本科排定之牙周病科跟診表跟診。 Minimum requirement Reading part： -- Morning me