14临床决策分析课件.pptVIP

临床决策分析 基本概念 决策(decision making) 为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程。 临床决策(clinical decision) 医务人员在临床实践过程中，根据国内外医学科研的最新进展，不断提出新方案，互相进行比较，并与传统方案进行比较，取其最优者进行实践，从而提高疾病诊治水平的过程。 临床决策分析 在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个最好的方案，帮助医师选择诊断试验，挑选治疗方案，提高医疗质量，促进患者的康复，可以最大限度地保障患者权益，是减少临床实践失误或者涉及全局的卫生决策失误的科学方法。 临床决策的过程 将外部证据与个体患者具体情况相结合、理论与实践统一的过程； 应用集体的智慧、社会的知识积累与患者自身的喜好相结合而寻求最佳治疗方案的过程； 应用临床流行病学与循证医学指导临床实践的过程。 为什么要进行临床决策分析？ 现实条件（不确定性）决定 临床表现有别 诊断方法各异 治疗方案不同 临床资料存偏 现实需要所决定 如：一青年登山意外发生开放性骨折、伤口感染，医生要选择保守治疗？还是截肢？ …… 临床决策必须遵循的原则 第一，真实性 即决策方案的依据是真实的，经过科学试验验证的； 第二，先进性 即决策的全过程必须充分利用现代信息手段，必须是在尽可能收集并严格评价国内外证据的基础上进行，使决策摆脱个体经验的局限性； 第三，效