16中药学第十六章开窍药课件.pptVIP

第十六章 开窍药 【概述】 1. 定义 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。 2.性能特点 多辛、温，芳香，入心经。 具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神之功（开窍醒神）。 3.适应范围： 神昏闭证。 1)??? 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语； 2)??? 惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐之闭证； 神昏有虚实之别： 虚证（脱证）：大汗、大吐、大下或久病暴脱，大失血出现面色苍白，四肢厥逆，大汗淋漓，二便自遗，呼吸衰微，脉微欲绝。 用附子、干姜回阳救逆；人参益气固脱。 实证（闭证）：神志昏迷，两手握固，牙关紧闭，脉实有力。 热闭—（身热、面赤、苔黄、脉数。）—清心开窍（麝香、冰片、石菖蒲） 寒闭—（身凉，面青或白，苔白，脉迟。）—辛温开窍（麝香、苏合香） 痰闭—（痰涎壅盛，苔黄腻，脉滑。）—清热祛痰开窍（石菖蒲） 4．配伍应用 1）热扰心神致热闭神昏者，～清热泻火、凉血解毒药物； 2）寒湿、秽浊等所致寒闭神昏者，～温里散寒药； 3）痰浊闭阻，神昏而喉中痰鸣者，～化痰药； 4）神昏兼惊厥抽搐者，～平肝息风止痉药； 5）神昏兼烦躁者，～安神药。 5.使用注意 1）开窍药只用于闭证，一般脱证不用； 2）辛香走窜，易耗伤正气，为救急治标之品，只宜暂服不可久用，中病即止； 3）因本类药物性质辛香，其有效