药理学教学资料 附件1-药理各论鸣飞总结版.pdfVIP

药理各论鸣飞总结版 资料来源主要为课件，为避免疏漏未进行大幅删改，药物分类及共性、重点药物作用机制和临床 作用、首选药物及典型体内过程不良反应、药物互作为重点。 向药理系的老师们致敬！ 临床10-5 张元鸣飞 2012/6/14 第六章：拟胆碱药——胆碱受体激动剂 药物名称 作用机制 药理作用 （中毒表现） 临床应用 不良反应、禁忌症 乙酰胆碱 季铵，只作工具药。完全拟胆碱药：卡巴胆碱（青光眼、术后腹气胀、尿潴留）、醋甲胆碱（口腔粘膜干燥、诊断支气管过度反应和喘息）、贝胆碱（术后腹气胀、 acetylcholin 尿潴留、口腔粘膜干燥症） M 、N 受 e，ACh M 样作用： N 样作用： 1 体激动 1、缩瞳，睫状肌收缩；2、腺体分泌；3、平滑肌收缩；4 、 1、N1 受体兴奋（全部神经节兴奋）；M 样作用的 1～3 ；2、N2 受体兴奋，骨骼肌 心血管、心脏、血管扩张；5、中枢神经系统先兴奋后抑 收缩 制 毛果芸香碱 叔胺，M 样作用对眼 1、眼睛（两肌三效）：缩瞳降压 1、闭角型（充血性）青光眼：缩瞳，前房角扩大 滴眼时压迫内眦 （pilocarpi 腺体明显 调节痉挛 2 、虹膜睫状体炎（与散瞳药——松弛休息交替、防治虹膜 ne ，匹鲁卡 2 、腺体 （汗腺唾液腺）分泌增加 与晶状体粘连） 品） 3、口腔粘膜干燥 M 受体 4 、阿托品中毒解救 激动 毒 蕈 碱 经典M 受体激动剂，工具药 阿托品解救 muscarine 槟 榔 碱 M 受体激动剂，工具药，细胞毒性 与吸烟的协同毒性 arecoline N 受体 尼 古 丁 毒理学作用 激动 nicotine 第六章：拟胆碱药——抗胆碱酯酶药 新斯的明 与Ach 竞争AchE 的 M 样作用，N 样作用 1、重症肌无力 （患者血清中存在乙酰胆碱受体的抗体） 过量导致胆碱能危象 neostigmine 结合，Ach 聚积，M 、 对骨骼肌作用最强（抑制AchE ， 2 、术后腹气胀和尿潴留 禁忌：机械性肠梗阻、 （普洛斯的 N 样作用 直接兴奋N2 受体，促进运动神经 3、阿托品中毒解救（外周症状，因其不能透过BBB ） 尿路梗阻、支气管哮喘 明 末梢Ach 释放） 4 、非去极化型肌松药（筒箭毒碱）中毒解救 （去极化型如 prostigmine 其次，胃肠道、膀胱平滑肌收缩 琥珀胆碱禁用）