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第八章 尿的生成和排出 排泄的途径： 1.呼吸器官：CO2和水； 2.大肠：胆色素等； 3.皮肤：水等； 4.肾脏:种类多、量大 肾脏主要功能： 1.主要排泄器官 2.内分泌功能： 肾素、促红细胞生成素、VD3的代谢、前列腺素。 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 （一）肾单位的构成 肾单位是肾脏的基本功能单位，两侧共有 200 万个，由肾小体和肾小管组成。 皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10% 肾小球 (毛细血管球) 肾小体 肾小囊 （脏层、囊腔、壁层） 近曲小管 肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢细段 髓袢 髓袢升支细段 肾的微细结构 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管 弓形集合管 集合管 直集合管 乳头管 皮质肾单位： 占85-90% 特点: 肾小体体积小，髓袢短，入出球小动脉的口径比为 2：1，血管两次分支为毛细血管网。 功能： 滤过，重吸收和分泌。 近髓肾单位：占10-15% 特点: 肾小体体积大，髓袢长并伸入到内髓部. 入出球小动脉的口径比为 1：1 血管第二次分支形成直小血管. 功能：尿的浓缩与稀释。 （二）球旁器 分布:主要在皮质肾单位，由颗粒细胞(球旁细 胞)、 球外系膜细胞和致密斑组成。 功能: 感受Na+的含量变化，释放肾素。 颗粒细胞（球旁细胞） 位于入球和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞， 含有分泌颗粒，能合成、贮存和释放肾素。 2. 球外系膜细胞 入球、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞， 具有吞噬和收缩功能。 3. 致密斑 位于远曲小管的起始部分，上皮细胞呈高柱状。 致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触，可感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递至颗粒细胞，调节肾素的释放。 (三)滤过膜的构成 1.滤过膜：三层结构组成 内层：肾小球毛细血管的内皮细胞层-窗孔 中间层：非细胞结构的基膜层
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