东莞市水利工程建设项目安全监督检查评价表.doc

东莞市水务工程建设安全文明施工监督检查表 （ 前期 施工阶段） 编号： 〔 〕第 号 （编号不需填写，由各级安全监督机构统一编号） 工程名称：塘厦镇2014-2015年截污次支管网建设工程（标段1） 施工单位： 广东煌烨建设工程有限公司 监理单位： 广东省建筑工程监理有限公司 项目法人： 东莞市塘厦镇资质经营有限公司 东莞市水务局印制 填表说明： 一、在工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、项目法人复查评价，并将评价情况报水利工程建设安全生产监督机构核查评价备案。 二、各分项检查评价表参考JGJ59-2011标准、执行SL398-2007、SL399-2007、SL400-2007 SL401-2007技术规程，并作为附件备查。 三、多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。当评分遇有缺项时，分项检查评分表或检查评分汇总表的总得分值应按下式计算： A =×100 式中：A — 遇有缺项时总得分值； D — 实查项目在该表的实得分值之和； E — 实查项目在该表的应得满分值之和。； 四、水利工程建设阶段性安全监督检查评价分为优良、合格和不合格三个等级。 （一）优良 安全管理资料齐全，没有发生安全事故，也没有在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况，各分项检查表无得零分，汇总表得分值应在85分及其以上。 （二）合格 1、安全管理资料基本齐全，没有发生一般或以上安全事故，也没有在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况；主要检查项目没有得零分，且汇总表地方值在70分或以上； 2、安全管理资料基本齐全，没有发生一般或以上安全事故，也没有在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况；除吊装安全检查评分表（表AJ09-9）或施工机具检查评分表（表AJ09-10）之外的分项表没有得零分，且汇总表得分值在80分或以上； 3、安全管理资料基本齐全，未发生一般或以上安全事故，也未在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况；当吊装安全检查评分表（表AJ09-9）或施工机具检查评分表（表AJ09-10）得零分，且汇总表得分值在85分或以上。 （三）不合格 1、汇总表得分值不足70分； 2、有除吊装安全检查评分表（表AJ09-9）或施工机具检查评分表（表AJ09-10）之外的分项表得零分，，且汇总表得分在80分以下； 3、当吊装安全检查评分表（表AJ09-9）或施工机具检查评分表（表AJ09-10）得零分，且汇总表得分值在85分以下； 4、发生一般或以上安全事故或有在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况。 对于因存在1、2、3项问题不合格评价整改完成后，可以重新评价等级；对于发生一般或以上安全事故或有在部、省、市级安全检查时存在重大隐患被通报的情况评价不合格的，但已经按安全事故处理和安全隐患处理程序处理完结，只能按合格等级复查评定。 五、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。 六、如有水利工程建设安全中介服务机构，可在项目法人栏中填写有关内容。 七、此表一式四份，施工单位、监理单位、项目法人、水利工程建设安全监督机构各一份。 工程名称 工程地址 项目法人 负责人 电话 监理单位 负责人 电话 施工单位 负责人 电话 分包单位 负责人 电话 项目负责人 项目负责人证书及 安全考核证书号 电话 粤建安（2014）9000042 专职安全员 安全考核证书号 电话 项目总监 电话 工程 造价 库容 面积 工程等 级规模 开挖槽管长度约13911米、顶管长度约974米、压力管长度约563米一体化泵站1套 形象 进度 计划开工时间 计划竣工时间 安全评价内容 序号 评价内容 标准 扣分标准 施工单位 自评分 监理单位 自评分 1 安全管理 10分 表AJ09-1 2 文明施工 15分 表AJ09-2 3 基坑工程 10分 表AJ09- 8.0 4 施工用电 10分 表AJ09- 8.4 5 围堰安全 10分 表AJ09- 8.5 6 施工机具 5分 表AJ09- 4.4 7 技术规程符合性 5分 表AJ09- 4.5 8 9 合 计 分 施工单位 自评意见 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 施工单位安全部门负责人（签字）： 施工