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高教2版
讲授内容
休克 shock ） 概述
病因和分类
发生机制（微循环障碍学说）
武汉大学基础医学院 机体代谢和功能变化
武汉大学医学院 病生教研室
病生教研室 防治原则
永 明
10.1 休克的概念 历史回顾：
公元 460-380 ：Hippocrates
由于各种强烈因素的作用，引起有效循环
《黄帝内经》：“厥证”
血量急剧减少，微循环灌流严重不足，导致重
1731年：“shock （Henri Fran?ois Le Dran）
要生命器官功能代谢障碍及结构损害的危重全
身性病理过程。 1895年：休克体征 （Warren、Crile ）
20世纪 ：症状描述阶段
休克是危重的病理过程 二次世界大战：急性循环衰竭
休克的本质是急性循环衰竭 60年代：微循环障碍学说(Lillehei)
70年代：体液因子学说
80年代：细胞机制、分子机制
休克的一般体征 讲授内容
( 1 ) BP可正常或 →进行性↓，静脉塌陷 概述
（2 ）脉搏细速，脉压差↓ 病因和分类
（3 ）心率加快→心音低钝 休克的发病机制
（4 ）神志烦躁→淡漠, 昏迷 机体代谢和功能变化
（5 ）皮肤苍白﹑湿冷→紫绀，花斑, 四肢厥冷 防治原则
( 6 ) 少尿→无尿
1
10.2 病因和分类 10.2 病因和分类
发生率： 按病因分：
平、战时均常见 1. 失血/失液 Hemorrhagic shock
2. 大面积烧伤 Burn shock
常规战争：过去 （40% ）
3. 严重创伤 Traumatic shock
现在 （6～10% ）
4. 感染 Infective shock
核战争：25～30%
5. 过敏 Anaph
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