包头市特种设备检验所压力容器检验申请书.doc
包头市特种设备检验所压力容器检验申请书
编号:BTJYW-2016-
施工单位(公章) 联系人 单位地址 市 区 路 号 联系电话 使用单位 联系人 单位地址 市 区 路 号 联系电话 检验类别 制造监检□ 整装压力容器安装监检□ 压力容器现场组焊监检□ 改造与重大维修监检□ 定期(全面)检验□ 年度(在线)检验□ 委托检验□ 告知书编号 预计开工日期 序号 设备名称 设备品种 车牌号 出厂编号 规格(型号) 注册代码 下次全面检验时间 备注 可加附页 检验科室 联系人 联系电话 说明:1、监督检验时,报检单位应按照相关法规的规定向监检人员提供质量证明书,保证现场监检条件,及时通知监检人员施工进行。
2、定期检验时,报检单位应提供上一年度检验报告。
3、包头市特种设备检验所业务大厅联系电话:0472-5996143 ;0472-6209059
表格下载网址:(下载中心→特种设备检验下载中心);邮箱:bttjs_yw@163.com
4、本申请书一式三份,业务大厅存档一份,受理后报检单位一份,检验科室业务派遣一份。 受理人: 受理时间:
检验设备附页:
编号:BTJYW-2016-
序号 设备名称 设备品种 车牌号 出厂编号 规格(型号) 注册代码 下次全面检验时间 备注 受理人: 受理时间:
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