成人急诊氧疗指南.pptVIP

11、氧疗时，氧气湿化是必须的吗? 氧气湿化是为了减少氧疗时上呼吸道的干燥感。但是，尚无文献支持用于未行气管插管的患者。因此，长期低流量氧疗的患者或短期(24 h)高流量氧疗的患者无需湿化。不过，湿化能促进有气道浓稠分泌物的患者排痰，或者盐水雾化也能达到一样的效果。对于需要湿化的患者，应避免使用“bubbling”系统，以免增加感染的机会。 研究表明：患者对湿化与未湿化吸氧的感受并无明显差异。仅有少数患者24h内出现鼻咽部干燥症状，其严重程度并未随着持续吸氧时间的继续延长而增加或加重，这说明患者有无鼻咽部干燥症状与诊断、病情及吸氧时间的延长无明显关系 湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察 李珑 中华护理杂志2010年1月第45卷第1期C 病例 1 有Ⅱ型呼吸功能不全风险的患者，根据指南的理想治疗方案，MV 28％，氧流量4 L／min，患者Sat02上升至88％～92％。 病例 2 患者呼吸困难，但SatO294％，较理想。最好能获得发病前的SatO2，这将更有利于诊治。因为SatO2突然下降3%提示有急症。需要注意的是，70岁以上的患者意味着低于94％的SatO2也可能属于正常。 结论 急诊氧疗是为了避免低氧血症引起的机体损伤。但在临床实践中要牢记，氧疗不是一个固定指标，而是要根据治疗目标随时调整。单独氧疗往往是不够的，还要提高组织利用氧的能