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肺 癌 诊 断 八、正电子计算机体层（PET） 应用2-[18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) 作全身正电子发射体层像（PET）可以发现胸部以外的转移病灶，有作者报告准备手术的95例 ⅢA期非小细胞肺癌中发现13例（14%）有胸部以外转移。目前PET-CT检查不作为手术前的常规检查。　　 * 肺癌的鉴别诊断 肺癌的症状缺乏特征性且比较复杂，很多病人其影像学所见与肺部常见疾病如肺结核、支气管肺炎、肺脓肿相似。实际上肺癌造成继发性的阻塞性炎症、肺化脓症及肺不张，故误诊不少，误诊的结果是一部分病人丧失了根治的机会。这样就要求我们专业工作者不但要熟悉肺癌各个发展阶段的疾病病理和临床表现，从各种貌似相同而实际有差别的主客观发展中，去伪存真，作出正确的鉴别。 * 肺癌的鉴别诊断 一、结核病： 1、球形肺结核（结核球）是最需要与肺癌鉴别的肺常见病，与类圆形周围型肺癌最容易混淆。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰中带血多见，影像学方面结核球病灶多呈园形，见于上叶尖或后段，体积比较小，边界光滑，密度不均匀可见钙化，较少出现胸膜皱缩，增长慢。而周围型肺癌上下叶分布差别不大，上：下=1.8~3：1多见结节状分叶状、有毛刺征、胸膜皱缩胸膜牵拉征，空泡征、兔耳征、或磨玻璃样改变。 * 肺癌的鉴别诊断 2、浸润性肺结核 3、肺门淋巴结结核 4、粟粒型肺结核 5、肺结核合并肺