气管插管综述.pptVIP

步骤： 左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，见到悬雍垂。再继续进入，即可见到会厌，将喉镜尖端放入会厌谷，把喉镜向上提起（不得以牙齿当支点），充分暴露声门。右手持气管导管，对准声门。插入4～6厘米，拔除管芯。 用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，打开口角，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，将舌体推向左侧，压住舌背。 将患者仰卧，头后仰， 颈上抬，使口、咽部 和气管成一直线。 显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。 弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门 声门打开 声门 声门关闭 气管 左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内 把气管导管轻轻送出距声门成人4~6cm，并安置牙垫，拔出喉镜。 判断 看——导管是否有气体随呼吸进出； 无呼吸者用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况; 听——听诊器听双肺呼吸音，是否对称; 检测——PetCO2 气管插管并发症： 插管时动作粗暴可致牙齿脱落或损伤口鼻腔和咽喉部引起粘膜出血，用力过猛尚可造成下颌关节脱位。 浅麻醉下进行气管插管可引起剧烈咳嗽甚至喉、支气管痉挛。 有时由于迷走神经过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停；有时会引起血压剧升。 气管插管并发症： 气管过细则内径