【养老场所的急救措施】.docVIP

养老场所的急救措施 此急救措施适合养老院、敬老院、老年公寓、日间照料中心、托老所等养老机构和场所，限于作者水平，错误之处和不当之处请各位老师及时联系和完善。此文仅供参考使用，建议各养老机构及早请医院专业人员或相关部门进行急救培训演练。 一、急救技术老人在活动中，有时因不慎而受伤，或因疾病突然发生变化而发生意外，护理员要立即判断老人的意识、心跳、呼吸、瞳孔等是否正常，并及时给予有效的救护。 1.急救原则 （1）保持镇静，观察老人意识是否存在及身体受伤情况。 （2）立即求助 现场无人帮助或人员不足时要大声求助家人、邻居，或打120、999等急救电话。 （3）就地抢救和处置 对心跳骤停、窒息的老人，应及时进行有效的心肺复苏；对出血的老人及时包扎止血。 （4）及时送救 对老人进行现场紧急处理后，火速将老人送到就近的医疗机构。 2.急救方法 （1）基本步骤 1）判断意识是否存在：当发现老人意识突然消失时，首先使老人平卧，同时用手轻轻摇动老人的肩部，呼唤老人，如无反应可认为意识消失。如图4-27、28 2）测量大动脉有无搏动：用手触摸老人的大动脉（颈动脉或股动脉）查看有无搏动，如果触摸不到动脉的搏动，可认为大动脉搏动消失，即心跳停止。如图4-29 3）呼吸是否停止：在保持呼吸道通畅的同时，仔细看老人胸部及腹部有无呼吸的起伏动作，也可将自已的耳朵靠近老人的口、鼻，并仔细倾听有无气流通过的声音，或用面颊贴近老人的口、鼻，感觉有无气体的进入，来判断呼吸是否停止。如图4-30 4）查看老人是否有出血、外伤等症状：当遇到老人摔倒时，必须迅速、果断地查看身体各部位是否有外伤或出血。  （2）宠物咬伤的急救方法 1）尽快并正确处理伤口。其方法是：将伤口挤压出血→用浓肥皂水反复冲洗伤口→，再用大量清水冲洗→擦干后用5%碘酒涂擦伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。 2）只要未伤及大血管，一般无需包扎或缝合。 3）凡被犬咬伤或其它动物咬伤，都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。 （2）跌倒与骨折的急救方法 1）不要急于移动老人。发现老人摔到时，首先使老人就地处于自然安全体位。当没有明确老人伤情的情况下，不要急于移动老人。 2）迅速检查受伤部位观察皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常情况； ◆询问老人是否有疼痛等不适感。 ◆可用手触摸受伤部位，淤血、肿胀、压痛或畸形，或肢体活动有异常时，可能发生了骨折。 3）在检查肢体和软组织损伤的同时，注意观察老人有无头痛、恶心、呕吐、腹痛、胸痛等情况，发现异常要及时去医院就诊。 4）局部的简单处理 ◆伤口有大量出血时，首先要迅速止血，可采用压迫止血的方法。 ◆表浅的伤口最好应用生理盐水冲净表面的污物（没有生理盐水时也可以用流动的自来水冲洗），然后用75%的酒精消毒伤口皮肤，并予以包扎。较大的伤口经上述处理后要及时送医院做进一步的处理。 ◆发现有局部挫伤或扭伤时，局部要制动，并给予局部冷敷。必要时去医院进一步诊治。 ◆出现骨折要及时予以固定。 5）个别老人跌倒时由于撞击有可能会发生脑血肿出现头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。也可能发生胸腹腔的出血，出现胸痛、，胸闷、呼吸困难休克等情况。应及时送往医院抢救。 （3）休克的急救方法 发生休克的表现是：四肢潮冷，面色苍白或紫绀，血压下降，脉搏加快，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷死亡。应立即实施救护，其方法： 1）将老人呈平卧位、吸氧、保暖、保持周围环境的安静。 2）给予老人必要的安抚并尽快送往医院抢救。 （4）晕厥的急救方法 晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态。老人可突然倒地或不能站立，但在短时间内恢复。其急救方法： 1）当老人发生晕厥时，应立即将老人呈平卧位，并解开衣领、腰带（女性需松解胸罩）、高下肢。 2）密切观察病情及意识恢复的时间。 3）严重者或频繁发生晕厥的老人，要协助其到医院查清原发病，积极治疗。 （5）烧伤及烫伤的急救方法 1）立即脱离险境，消除致伤原因。 2）创面用清水冲洗。小创面可用冷水浸泡，如果被强酸、强碱或其他化学药品烧伤者，应立即脱去衣服，用大量流动清水冲洗创面。 3）不要在创面上涂任何药物或其他物品，可用消毒敷料或干净的被单包扎覆盖创面。 4）伤势严重者经现场简单处理后应尽快送往医院。转送途中，随时保持老人呼吸道的通畅，并防止污染伤口。 5．噎食的急救方法 1）争分夺秒，就地抢救。当食物阻塞在咽喉部时，可试用汤勺柄刺激老人的舌根部，以引起呕吐，促使食物排出体外。 2）如果食物阻塞在食道内，老人的意识仍清醒，可采用立位的腹部冲击法将食物排出 如图4-31。方法是： 护理员站在老人身后→双手环绕老人腰间→左手握拳并用拇指突起部