赋能呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响-.PDFVIP

． 3932． 查堕 !! 箜! 笙 塑 ! ! ! ! 兰：!． ：!． 赋能呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者 自我效能的影响 张丹凤 ，罗彩凤 江苏大学附属医院呼吸二科(江苏镇江 201013) 摘【要】 目的 探讨赋能康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 自我效能的影响。方法 将 110例 COPD患者随机分为康复组 (55例)和对照组 (55例)。对照组给予传统的呼吸康复训练指导，康复组给予赋能呼 吸康复训练指导，6个月后测量两组患者的自我效能感。结果 干预前两组患者 自我效能感得分差异无统计学意 义(P0．05)。干预后康复组 自我效能感得分高于干预前，且 高于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。 结论 赋能康复训练有利于提高COPD患者的自我效能感。 【关键词】 赋能；呼吸康复训练；慢性阻塞性肺疾病；自我效能感 呼吸康复训练作为治疗慢性阻塞性肺疾病 (chro— 喜好选择其中一种 ，锻炼从 10min／d起，每周增加 5 nicobstructivepulmonarydisease，COPD)的主要措施之 min，直至每天锻炼30min，增加幅度可根据患者身体 一 ， 能有效缓解患者呼吸困难症状 ，提高生活质量 。 耐受情况动态调整。训练持续 6个月 ，由患者家属负 然而，COPD患者多为老年人 ，自我管理能力较弱，从 责监督训练，指定护理人员每周三进行电话随访。康 而给治疗和康复护理造成了极大的困难 。赋能是识 复组给予赋能呼吸康复训练指导。赋能呼吸康复训练 别、促进、提高人们利用资源解决 自身问题 的能力，以 的核心是由患者主动制定并完成康复训练计划。赋能 达到满足 自我需求 ，实现 自我控制的过程 。有研究 过程由4个阶段组成：第一阶段，指导人员向患者讲解 表明 ，以赋能理论指导慢性病患者，能有效增强其康 关于呼吸康复训练的内容，为期 1周，共3次，30～6O 复的信心，促进患者对疾病的自我管理。本研究将赋 rain／次。讲解采用PPT或现场示范的形式，内容包括 能理念应用于COPD患者的呼吸康复训练，旨在探讨 COPD的基本知识、呼吸康复训练的方法和意义 、COPD 赋能呼吸康复训练对COPD患者 自我效能的影响 ，为 自我管理的方法和重要性。第二阶段 ，指导人员在安 促进 COPD患者 自我管理提供理论依据和实践指导。 静舒适的环境中与患者进行深度交谈 ，为期 1周，共3 1 资料与方法 次，30～60rain／次。交谈的重点在于鼓励患者表达对 1．1 一般资料 选取2013年9月至2014年2月在江 呼吸康复训练的态度和看法，利用心理学的方法解除 苏大学附属医院呼吸内科住院的COPD稳定期的患者 患者对训练过程的担忧，同时给予正面积极的引导。 110例。诊断全部符合 中华医学会呼吸分会颁布 的 前两阶段的进度可根据患者的接受程度调整。第三阶 COPD诊断标准 ，病情处于稳定期 ，排除心肝脑肾、 段，这是赋能过程中最重要的一步。首先，患者在指导 神经、内分泌系统严重疾患的患者。将患者随机分为 人员的引导下设定训练 目标，目标包括近期 目标和远 康复组和对照组各55例。康复组 中，男 35例，女 20 期 目标，近期 目标如 2周之 内运动锻炼的时间达 30 例 ，年龄62～80岁，病程 9～27年；对照组 中，男 31 min／d，远期 目标如6个月后呼吸困难症状 明显改善。 例 ，女24例，年龄59～78岁，病程 l0～29年，两组性 其次 ，由患者根据 目标制定切实可行的训练计划，包括 别 、年龄 、病程 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具 周计划和月计划，指导人员仅以辅助的身份给患者提 有可比性。 供必要的医疗信息，解答患者提出的疑问并适当提供 1．2 方法 对照组给予传统呼吸康复训练指导。由 建议。第四阶段，过程评价，包括阶段性评价和终末评 1名呼吸内科医疗经验丰富的医