锐器伤应急处理鲁丽教材.pptVIP

锐器伤应急处理 宜昌市第二人民医院 神经内2科 鲁丽 锐器伤概念 （一）概念 锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。 医务人员所面对的风险 艾滋病感染人数超过100万人 性病每年递增15% 活动性肺结核病人约600万人 其中传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的10% 丙型肝炎：3800万, 90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％ 锐器伤案例 某院一位年轻外科医生，做手术时不幸被手术刀片划伤食指，几年后体检发现“大三阳”； 某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒； 某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！ 职业暴露的类型 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 优先等级原则 锐器伤防护应遵循优先等级原则。 首先是消除风险。 其次是工程措施、管理措施和行为控制。 最后是个人防护和接触后预防措施。 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖 预防 单手重新盖帽技术 应用重新盖帽装置 使用中损伤原因 构成感染危险 抽血或注射后，拔除针头 静脉注射