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妇科常见疾病 上海长宁区妇幼保健院 王萍 女性生殖系统常见疾病 良性疾病 阴道炎症 宫颈病变 子宫肌瘤 卵巢囊肿 乳腺疾病 阴道炎症分类 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌阴道炎（霉菌性） 老年性阴道炎 细菌性阴道病 阴道炎症特点 白带增多 外阴瘙痒 可发现病原体 男女双方同时治疗 假丝酵母菌阴道炎（霉菌性） 如果治疗不规范，易引起反复发作，治疗困难，严重影响生活与工作 假丝酵母菌阴道炎病原体 白色念珠菌 — 最重要 热带念珠菌 光滑念珠菌 近平滑念珠菌 子宫肌瘤 —— 女性最常见的良性肿瘤 多发生在30岁～50岁之间的妇女 绝经后萎缩 妊娠或应用雌激素增大 正常子宫的解剖 子宫肌瘤示意图 症 状 月经改变：为最常见的表现。腹块 白带增多，继发性贫血 腹痛：腹痛常见于浆膜下肌瘤蒂扭转 压迫症状：压迫膀胱、直肠等 腰酸、下腹坠胀 不孕 继发性贫血 治 疗 ＊随访观察 若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失 ＊每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 手术治疗——适应症 肌瘤大于 10周妊娠子宫 月经过多继发贫血 有膀胱、直肠压迫症状 保守治疗失败 不孕或反复流产排除其他原因 肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤 已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者 黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者