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正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。 当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。 输卵管妊娠 病因 病理 输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，常发生在妊娠8~12周。 输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠，常发生在妊娠6周左右。 陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产或破裂后，有时出血停止，胚囊吸收或机化，积聚在盆底的血块机化或变硬，与周围组织粘连成包块，形成陈旧性宫外孕。 继发腹腔妊娠 输卵管流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 临床表现（Clinical findings） 1.症状 ? 停经 ? 腹痛 ? 阴道流血 ? 晕厥或休克 ?恶心、呕吐，肛门坠胀等 2.体征 ?腹部体征 压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音 ?盆腔体征 阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、 子宫稍大变软、附件区包块（边界多不清） 3.辅助检查 阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的孕妇，是一种简单而可靠的诊断方法。 HCG测定；是诊断早期异位妊娠的重要方法。 B超检查： 子宫内膜病理检查:仅适用于阴道流血量较多的孕妇，旨在排除宫内妊娠流产。 腹腔镜检查：有助于异位妊娠的诊断而准确性，尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期病人。大量腹腔内出血或伴有休克者，禁止作腹腔镜检查。 手术治疗 手术方式： 输卵