吞咽困难(Dysphagia)之诊断与治疗原则.ppt

Neurogenic Disorder Stroke : 30-45 % T.B.I. : 27 % Parkinsonism : 50-70 % Cerebral palsy : 40 % Motor neuron disease Stroke with dysphagia brain-stem : 67 % right hemisphere : 21 % left hemisphere : 28 % 中風患者預後 50 % 在7天內完全恢復 90 % 在6個月內恢復由口進食，但其中有50 % 患者螢光吞嚥攝影結果仍有異常 吞嚥功能檢查及評估 臨床吞嚥功能檢查 VFSS : 電視螢光吞嚥攝影檢查 (Video-Fluoroscopic swallowing study ) Swallowing ultrasound FEES : 光纖鼻咽內視鏡吞嚥檢查 (Fiber-optic Endoscopic Examination) 臨床吞嚥功能檢查 一般觀察 顏面麻痺 肢體障礙 流涎：不說話時/說話時/ 吃東西時 舌頭偏癱 嗆食的食物種類 假牙 假牙 鼻胃管 氣切 測軟顎反射 (palatal reflex) 測作嘔反射 (gag reflex) 吞嚥障礙的描述：喉頭有異物感、口水分泌過少、咀嚼食物時有困難、舌頭推動食物不易、食物卡在喉嚨、吞嚥時反嗆入鼻子、要特別小心注意才