第九章职业有关疾病.pptVIP

Event Name Here BEA Confidential 不良的劳动条件 影响劳动者的健康 甚至引起职业病 （occupational disease） 职业史——重要前提 生产环境现场调查——重要依据 临床表现及辅助实验室检查 常见的工作有关疾病 1）与职业有关的肺部疾病： 2）骨骼及软组织损伤： 3）与职业有关的心血管系统疾病： 4）生殖功能紊乱： 5）消化道疾患： 三级预防的原则 一级预防（primary prevention）： 又称病因预防，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素。 二级预防（secondary prevention）: 又称临床前期预防，应早发现、早诊断、早治疗，防止病变进一步发展。 三级预防（tertiary prevention）： 又称临床预防，及时、合理地治疗和处理，防止病情恶化和出现并发症，促进康复，提高生命质量，延长寿命。 防制措施 组织措施： 领导重视；用人单位建立健全职业病防治相关制度、措施；劳动者的培训；合理组织和安排劳动过程等。 加强职业卫生监督管理： 预防性卫生监督： 经常性卫生监督： 技术措施 1、改革工艺过程，消除或减少职业性有害因素 的危害。 2、生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化。 3、加强工作场所的通风排毒除尘。 4、厂房建筑和生产过程的合理设置。 5、其他技术措施。 如矿山的掘进采用水风钻，用多孔材料吸收辐射和反射声等。 职业健康监护 1、职业健康检查： 就业前体检、定期体检 2、健康监护档案管理 用人单位为职工建立职业健康监护档案，以便于健康资料的整理和分析等。 加强对劳动者的健康教育和健康促进 营养保健措施 　 * 刘云儒 公共卫生学院 职业环境与健康 第九章 职业有关疾病 一、职业性有害因素（occupational hazardous factors)： 在生产环境、生产过程或劳动过程中存在或产生的可直接危害劳动者健康或劳动能力的因素。 包括： 生产过程中的有害因素： 劳动过程中的有害因素： 生产环境中存在的有害因素： 化学因素 物理因素 生物因素 （一）生产过程中存在的有害因素 生产性毒物：重金属、有机溶剂、气体 生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘 异常气象条件： 异常气压： 　 噪声、振动。 非电离辐射 电离辐射 细菌：布氏杆菌、炭疽杆菌 病毒：森林脑炎病毒 霉菌：黄曲霉、曲霉菌、青霉菌 （二）劳动过程中存在的有害因素 ⒈职业紧张因素： 职业紧张（occupational stress)：是指在某种 职业条件下，工作需求超过个体应对能力而产生的生理和心理压力。 心身疾病 常见的职业紧张因素 （1）劳动组织不合理： 不合理的劳动强度与时间。 不合理的劳动组织与制度：轮班制度紊乱等。 工作属性与劳动者的能力不适应。 （2）人际关系和组织关系： （3）不良的工作条件： 照明不足、空间拥挤、噪声。 2.工效学因素： 不良工作体位：强迫体位导致扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形。 （三）生产环境中存在的有害因素 ⒈厂房建筑布局不合理： 有害工序、工种和无害工序、工种安排在一个车间。 通风不良。 工作场所缺乏卫生工程措施：缺乏除尘、排毒设施。 2.自然环境中的有害因素 高温、低温 二、职业性损害（occupational health damage)的种类和特点 职业病（occupational disease) 工作有关疾病（work-related disease） 工伤（occupational injuries） (一）职业病 指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。 我国法定职业病的种类： 1957年：14种 1987年：9大类102种 2002年：10大类115种 职业病的种类 （1）? 尘肺13种 （2）? 职业性放射性疾病11种 （3）? 职业中毒56种 （4）? 物理因素职业病5种 （5） 生物因素所致疾病3种 （6）? 职业性皮肤病8种 （7） 职业性眼病3种 （8） 职业性耳鼻喉科疾病3种 （9） 职业性肿瘤8种 （10）其他职业病5种 影响职业病发生的因素： 1.职业性有害因素的性质