Pathologies et Chirurgie du globe oculaire疾病和手术的眼球.pptxVIP

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2017-04-10 发布于上海
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Pathologies et Chirurgie du globe oculaire疾病和手术的眼球.pptx

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Pathologies et Chirurgie du globe oculaire疾病和手术的眼球

BAISSE D’ACUITE VISUELLE (BAV): pathologies et examens Institut de Formation en Soins Infirmiers de Lens Décembre 2009 Vianney CAQUANT service d’ophtalmologie du Dr Sallé BAISSE D’ACUITE VISUELLE RECENTE SUR ?IL BLANC PLAN DU COURS CAT et examen devant une BAV Etiologies Occlusions veineuses rétiniennes Occlusions artérielles rétiniennes Décollement de rétine Neuropathie optique CAT devant une BAV Contexte évocateur orientant d’emblée le diagnostic ?il rouge et douloureux : Glaucome aigu, iridocyclite, kératite Traumatisme cranien ou facial : plaie avec ou sans CE, contusions du globe ?il blanc non douloureux Interrogatoire, examen bilatéral soigneux et comparatif Examen d’une BAV avec ?il blanc (1) Interrogatoire : Profession, atcd familiaux et personnels, généraux et oph Type de BAV Date et mode de début : brutal ou progressif Uni ou bilatéralité Signes associés Examen de la fonction visuelle Réfraction et mesure de l’AV Examens complémentaires éventuels Examen d’une BAV avec ?il blanc (2) Examens complémentaires Champ visuel Vision des couleurs Examens électrophysiologiques Examen orthoptique Pour éliminer Les fausses BAV provoquées par des troubles de la réfraction: myopie, hypermétropie, astigmatisme Diplopie mal analysée par le malade et définie comme une BAV Examen d’une BAV avec ?il blanc (3) Examen du SA en biomicroscopie Aspect cornéen, état de la CA et de l’iris, réflexe pupillaire, état du cristallin Mesure de la PIO Examen du FO Aspect de la macula, des vaisseaux rétiniens et de la papille Examens complémentaires fonction de l’orientation clinique Etiologies des BAV rapides avec ?il blanc (1) BAV unilatérale transitoire Amaurose fugace (carotide interne) Migraine ophtalmique BAV unilatérale persistante BAV bilatérale Etiologies (2) BAV brutales ou rapides, unilatérales, persistantes OACR OVCR Neuropathies optiques Ischémiques : artériosclérose, Horton Inflammatoires et infectieuses : Sinusite, Foyer dentaire, uvéite, uvéo-méningite, SEP Maculopathi