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* 不 自 殺 約 定 書 填表日期: 年 月 日 姓名 性別 年齡 生日 年 月 日 系所 學號 電 話 公: 宅: 大哥大: 住 址 我與輔導老師約定,自 至 ,不管在任何情況下,我不做出傷害或危害自己生命的行為,而如果我發現自己情緒低落,難以控制自殺念頭、衝動或行為時,我會打電話給輔導老師、家人、朋友或師長討論尋求協助,幫助自己度過難關。若都找不到人時,我也會打電話到校安中心的24小時專線(06-2757575-55555)請求協助。緊急時可以協助我的輔導老師、家人或師友的姓名與聯絡方式如下: 若我想自我傷害,我會先聯絡 1. 關係 電話 2. 關係 電話 而輔導老師必要時可以緊急聯絡的人是: 1. 關係 電話 2. 關係 電話 ※補充事項: 立約人: 聯絡電話: 輔導老師: 聯絡電話: 立約時間:民國 年 月 日 時 分 引自柯慧貞教授講稿 自殺行為的發生過程與防治方法1 (J.John Mann, et al. Suicide prevention strategies. JAMA. 2005; 294: 2064- 2075)(衛生署自殺防治中心-台灣憂鬱症防治協會製作) 防治方法 ? 教育及認知 基層醫師 一般民眾 社區或組織的守門人 ? 高危險族群的篩檢治療 ? 藥物治療 抗憂鬱藥物 抗精神病藥物 ? 心理治療 酒癮患者治療 認知行為治療 ? 對於企圖自殺者的後續 關懷照護 ? 限制使用致命工具 ? 給予媒體自殺報導的 指 導方針 沉重的生活事件 情感性(或其他)精神疾患 自殺意念 ? 與自殺行為相關的因素 衝動性格 ?? 絕望且/或悲觀 ?? 接近致命的工具 ? 自殺行動 模仿 ? ? to ? 個人危險因子 自殺史 精神病理 物質濫用 認知、人格因子 生物因子 家庭危險因子 家族史 父母的精神疾病 父母離婚 親子關係 獨居、移民 保護因子 家庭凝聚 宗教信仰 人格特質 壓力因應策略 壓力事件 失落:學業工作健康愛情 婚姻理念自由經濟 喪親:配偶,至親 創傷:身體或性虐待 媒體傳播與模仿 支持系統 家庭親友 專業體系 民間社團 參考自衛生署自殺防治資料 自殺危險性評估 自傷與傷人的可能性 意識狀態:情緒低落、藥物 傷害計畫的可行性 衝動性評估 過去歷史行為評估 客觀指標的考量:性別、年齡、診斷(精神疾病、物質濫用、能力缺損…) 輔助的量表 BSRS-5+自殺意念評估 自殺危險因子評估 自殺意圖評估(用於自殺未遂者) BSRS5-簡式健康量表 分數說明1 1至5題之總分: 0-5分: 身心適應狀況良好。 6-9分: 輕度情緒困擾,建議找家人或朋友談 談,抒發情緒。 10-14分:中度情緒困擾,建議尋求心理諮商或 接受專業諮詢。 15分以上:重度情緒困擾,需高關懷,建議尋求 專業輔導或精神科治療。 「自殺的迷思與事實」 迷思一那些經常說要自殺的人絕不會真的去自殺 事實是 認真談到自殺的人真的會去做,老是說到自殺對未來沒有希望等都是需要嚴肅對待的預兆,研究顯示有60%自殺的人都曾先有口頭表示想死(Giovacchini,1981)。 迷思二想自殺的人都有精神方面的問題 事實是 想自殺的人只是壓力超過身心所能負荷的程度,不必然是精神疾病 迷思三和想自殺的人談論自殺會提高他們自殺的危險性 事實是 談論自殺並不會促使自殺,反而有助於釐清他們自殺的想法 迷思四自殺會遺傳 事實是 自殺並無先天或遺傳的特質,家族中多人自殺可能與其他如社會學習因素有關,表示此家族中的人學習到此種解決問題的模式 迷思五大部分自殺的發生先前沒有徵兆 事實是 45%在自殺前清楚地表達了自殺的意圖 有80﹪自殺的人會留下警訊,一些線索是明顯的,一些是難以捉摸的。所以,去學習及認識這些警訊及如何應對是很重要的。 資源來源:鄭泰安 Ar
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