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西醫基層醫師至醫療缺乏地區服務概況 健保局高屏分局 陳惠玲 九十三年二月五日 報告大綱 一、前言 二、西醫醫師至醫療缺乏地區服務執行現況 三、高屏分局九十二年服務試辦獎勵方案實施 四、高屏分局九十三年服務試辦獎勵方案簡介 五、結語 前言 醫療缺乏地區服務獎勵方案乃鼓勵西醫基層醫師到醫療資源缺乏地區提供醫療保健服務，以均衡西醫基層醫療資源，促使全體保險對象都能獲得適當的基層醫療服務。 第一?第三期西醫至醫療資源缺乏方案實施概況 各分局九十一年西醫至醫療資源缺乏方案實施概況 各分局九十二年西醫至醫療資源缺乏方案實施概況 高屏分局九十二年基層西醫醫師至 醫療缺乏地區服務試辦計劃實施情況 高屏地區九十二年服務試辦計劃實施 計劃案數：2案(曾惠玉診所-專科支援、巡迴醫療) ( 永安衛生所計劃-巡迴醫療) 服務地點：高雄縣永安鄉 每位醫師服務人口數：14?529人(在籍)/18?760 (投保人口) 醫療資源：診所3家、醫師3人、藥師3人 放射師1人、醫檢師1人、護理師2人、護士6人 高屏地區九十二年服務試辦計劃實施 曾惠玉診所計劃案 專科支援：婦產科專科 支援時段/月：4 巡迴醫療：4點(鹽田、新港、保寧、維新活動中心) 巡迴次數：18次/月 成效：提供巡迴服務人次119人/每月(計劃金額-109?750元) 高屏地區九十二年服務試辦計劃成效 永安衛生所計劃案 巡迴醫療：2點(保寧、維新) 巡迴次數：8次/月 計劃金額：至今未完成相關核備程序、費 用無法核定 高屏分局九十三年基層西醫醫師至 醫療缺乏地區服務試辦計劃簡介 九十三年服務獎勵試辦草案 施行期間 九十三年一月起至九十三年十二月止﹝附件一P59﹞ 九十三年服務獎勵試辦草案 施行區域 1.以九十二年六月底每鄉鎮人口數統計。 2.每位西醫師服務投保人口數或在籍人口  數大於四、○○○人。 3.並位處偏遠不便地區，且未實施IDS之 鄉鎮為範圍 。 本轄區九十三年符合醫療資源缺乏地區概況 九十三年服務獎勵試辦草案 本年度執行目標 九十三年服務獎勵試辦草案 申請條件 1. 須於衛生局登記為診所且與中央健康保險局特約之西醫診所。 2.申請支援醫師經當地衛生局報備核准，可於同一健保分區內跨鄉、跨縣市執行本計畫，但不能跨區執行本計畫。 九十三年服務試辦獎勵方案 申請檢附文件 –申請書 內容：1.前言 2.計劃目的 3.計劃實施地區現況分析 ?人口分布 ?地理環境概況及交通情形 ?醫療人力資源 ? 醫療需求情形 九十三年服務獎勵試辦草案 申請程序 符合申請條件之醫療院所 各分區委員會申請 全執委公告45天內審查  函覆醫療院所 院所以同意函向各轄區健保分局申請 核定 生效日以健保局核定日之次月一日生效 生效日以核定日之次月一日生效 九十三年服務獎勵試辦草案 定點醫療服務申請程序 提供定點醫療服務者，除依上開規定辦理外，可於其他時間向各分區委員會申請 提報全執委於每月月底（以郵戳為憑）收齊各分區申請核准之案件 院所同意函向各轄區健保分局申請 核定 生效日以健保局核定日之次月一日生效 生效日以核定日之次月一日生效 結 語(五) 期盼醫療服務整合及醫療資源分配合理化，能使本轄區醫療資源缺乏地區之被保險人獲得適當醫療服務。 * 中央健康保險局高屏分局 未實施 未實施 開業：3 定點支援：30 巡迴：40 0.1% 第三期 (93年) 94案 開業：6 巡迴：48 專科服務：40 開業：5 巡迴：20 0.185% 第二期 (92年) 71案 開業：3 巡迴：7 診察費加成：71 定點支援：13 專科服務：46 開業：5 巡迴：20 0.193% 第一期 (91年) 總執行數 實際執行 計劃目標 預算來源 (專款