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71例感染性角膜炎回顾性分析 　　【摘要】 目的 研究感染性角膜炎患者的临床诊断、治疗和预后。方法 结合临床表现、病原学检查回顾性分析71例感染性角膜炎患者的病例资料。结果 71例感染性角膜炎患者中， 真菌感染23例（32.39%）， 细菌感染22例（30.99%）， 细菌及真菌混合感染1例（1.41%）， 病毒感染2例（2.82%）， 其他不确定的23例（32.39%）。角膜刮片阳性率为42.22%， 单纯药物治疗有效49例， 无效22例。结论 感染性角膜炎中， 真菌感染为主要病因， 细菌感染其次， 角膜刮片检查对提高感染性角膜炎临床诊治效果有重要意义。 　　【关键词】 角膜炎；感染性；角膜刮片；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.007 　　Retrospective analysis of 71 infectious keratitis cases ZHENG Cai-hui， ZHUANG Peng， LIN Ying-hong， et al. Ophthalmology Center， Affiliated Zhangzhou City Hospital of Fujian Medical University， Zhangzhou 363000， China 　　【Abstract】 Objective To research clinical diagnosis， treatment and prognosis of infectious keratitis patients. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 71 infectious keratitis cases， along with their clinical manifestations and etiological examination. Results Among the 71 infectious keratitis cases， there were 23 cases with mycotic infection （32.39%）， 22 cases with bacterial infection （30.99%）， 1 case with mixed infection by bacteria and fungus （1.41%）， 2 cases with virus infection （2.82%）， and 23 cases with uncertain infection （32.39%）. The positive rate of corneal scraping was 42.22%. There were 49 effective cases and 22 ineffective cases in simple drug therapy. Conclusion Mycotic infection is the main pathogenesis of infectious keratitis， followed by bacterial infection. Corneal scraping examination contains important significance in improving clinical effects of diagnosis and treatment for infectious keratitis. 　　【Key words】 Keratitis； Infectious； Corneal scraping； Treatment 　　感染性角膜炎是我国角膜病致盲的首位因素[1]， 角膜炎症可致视力下降， 严重者视力丧失， 甚至需行眼球摘除或眼内容物剜除， 及时有效的治疗对控制病变的发展十分重要。本研究对本院眼科中心2011年5月～2014年5月收住院的71例感染性角膜炎患者进行回顾性调查研究， 分析本院感染性角膜炎的病因分布及治疗预后， 从而为今后的临床治疗提供参考依据， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院2011年5月～2014年5月诊断为感染性角膜炎的71例住院患者。入院时角膜即将或已穿孔， 入院后即行眼内容物剜除者未列入本次研究中。71例患者均单眼发病， 发病年龄19～88岁， 其中男47例， 女24例， 发病时间1 d～3个月， 住院时间4～32 d， 入院时视力光感～0.4。 　　1. 2 诊断标准 行角膜病灶刮片涂片镜检及培养， 病原体阳性者即支持诊断， 刮片或培养阴性，