从古典文献看中医痰与肿瘤干细胞“干性”的关系.docVIP

从古典文献看中医痰与肿瘤干细胞“干性”的关系 　　[摘要] 中医痰具有易聚、易行、易变、黏滞的特性，肿瘤干细胞具有自我更新、无限增殖、高致瘤性、强耐药性及多向分化的“干性”特点。本文通过取象比类，依据中医古典文献，总结中医痰与肿瘤干细胞“干性”的关系，对肿瘤干细胞特性提出新的中医认识。 　　[关键词] 古典文献；痰；肿瘤干细胞 　　[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）10（a）-0080-04 　　Relationship between phlegm in traditional Chinese medicine and stemness of cancer stem cells seen from classical literatures 　　YE Min SHI Jun▲ 　　Department of Traditional Chinese Medicine， Changzheng Hospital Affiliated to the Second Military Medical University， Shanghai 200003， China 　　[Abstract] Phlegm in traditional Chinese medicine has the characteristics of easy to gather， easy to smooth， easy to change and viscous. Cancer stem cells have the stemness features of self-renewal， unlimited proliferation， highly tumorigenic， strong antibiotic resistance and multi-differentiation. This paper summarizes the relationship between phlegm in traditional Chinese medicine and stemness of cancer stem cells based on classical literatures through analogism， and proposes new understanding of traditional Chinese medicine for the characteristics of cancer stem cells. 　　[Key words] Classical literatures； Phlegm； Cancer stem cells 　　越来越多的证据支持肿瘤干细胞假说，即肿瘤是一种干细胞疾病[1]。肿瘤干细胞假说最先是由Mackillop等[2]于1983年提出的，他认为在所有的肿瘤中都可能存在着一小部分具有类似干细胞特殊功能的细胞。1997年Bonnet等[3]分离出人急性粒细胞白血病中的肿瘤干细胞（cancer stem cells，CSCs），此后，在多种实体瘤[4-9]中也已经分离得到了CSC，证实了CSC假说。2006年美国癌症研究学会将肿瘤干细胞系定义为：肿瘤内具有自我更新能力和形成异质性的极小部分细胞亚群。这类细胞亚群具有自我更新、无限增殖[10]、高致瘤性[11]、强耐药性[12]及多向分化的“干性”特点。 　　中医中的“痰”有其特殊的内涵，泛指一切水液代谢异常的产物，既是一种致病因素，又是一种病理产物，具有逐渐蓄积、凝结积聚、秽浊腐败、黏滞胶着、流动不测和致病怪异的特性。从临床观察与基础研究已经证实痰与肿瘤具有密切联系[13]，因此中医痰与肿瘤干细胞可能也存在某种相关性。 　　取类比象是中医学思维方式的主要方法之一，通过类比、象征方式把握对象世界联系的思维方法。针对肿瘤干细胞的干预已经成为治疗癌症、预防转移的新策略[14]。笔者现就从古典文献角度探讨中医痰与肿瘤干细胞“干性”的关系，以期为中医治疗干预肿瘤干细胞提供新的思路。 　　1 中医痰与肿瘤干细胞“干性”的关系 　　1.1 中医痰与肿瘤干细胞的“自我更新、无限增殖” 　　既往研究认为，相当一部分肿瘤干细胞起源于正常干细胞的恶性转化[15-16]，故其具有干细胞和肿瘤细胞的双重特性，也有自我更新和无限增殖（但缺乏自稳性）的特性。肿瘤干细胞不对称分裂成两个子代细胞：一个与亲代细胞表型、分子机制几乎相同的肿瘤干细胞，和另一个已分化的肿瘤细胞，以此实现“自我更新”，其结果是维持肿瘤干细胞数目稳定并形成肿瘤、无限增殖。 　　中医学认为，痰的形成多与脾、肾、肺三脏功能失调有关。肿瘤患者