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前列地尔注射液治疗急性肾功能衰竭86例 　　【摘要】 目的 研究前列地尔注射液对于急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法 180例急性肾功能衰竭患者， 根据病历号尾数分为研究组（86例）和对照组（94例）。两组均采取常规治疗措施， 对照组在此基础上应用黄芪注射液治疗， 研究组在此基础上应用前列地尔进行治疗。对两组的疗效及安全性进行分析。结果 研究组患者的治疗总有效率为95.29%， 显著高于对照组的82.98%（P0.05）。结论 前列地尔注射液对于急性肾功能衰竭的效果好， 安全性高， 具有很高的推广价值。 　　【关键词】 前列地尔注射液；急性肾功能衰竭；临床效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.086 　　急性肾功能衰竭是临床中常见的危重症之一， 是由于各种原因造成的肾脏功能急剧下降， 进而引发体内环境紊乱的临床综合征[1]。该病的进展速度非常快， 治疗不及时将可能危及到生命安全。临床中通常应用血液透析、纠正水电解质紊乱以及平衡酸碱等治疗， 能够取得较好的疗效。有资料提示， 前列地尔注射液应用于急性肾功能衰竭的治疗中具有积极意义， 本文通过分组对照研究探讨这一结论的可行性， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年4月～2015年3月本院收治的180例急性肾功能衰竭患者作为观察对象， 排除休克患者、严重心力衰竭的患者[2]。根据病历号尾数分为研究组（86例）和对照组（94例）。研究组中男49例、女37例；年龄23～77岁， 平均年龄（48.8±10.3）岁；体重61～81 kg， 平均体重（70.5±6.1）kg。对照组中男55例、女39例；年龄21～75岁， 平均年龄（47.6±10.8）岁；体重59～80 kg， 平均体重（69.3±5.5）kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组采用同样的中心静脉置管血液透析治疗、营养支持、对症治疗和抗感染治疗等。研究组患者在此基础上予以前列地尔注射液治疗， 将10 μg的前列地尔注射液加入到100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中予以静脉滴注， 给药1次/d；对照组患者则应用黄芪注射液进行治疗， 遵医嘱10～20 ml/次， 1次/d。均以2周作为1个疗程。 　　1. 3 观察指标及判定标准 ①治疗效果：治愈：尿毒症症状消失， 24 h内尿量1500 ml、BUN水平400 ml、血清BUN水平为7.1～23.0 mmol/L；无效：尿毒症症状存在， 尿量无改变甚至出现病情恶化[3]。总有效率=治愈率+有效率。②肾功能指标（BUN、Scr、24 h尿蛋白定量）。③不良反应发生率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组患者中， 治愈45例、有效36例、无效5例， 治疗总有效率为95.29%；对照组患者中， 治愈30例、有效48例、无效16例， 治疗总有效率为82.98%， 研究组治疗总有效率高于对照组（P0.05）。 　　2. 2 两组肾功能指标比较 治疗后研究组BUN水平为（226.4±49.5）mmol/L、Scr为（12.1±3.7） μmol/L、24 h尿蛋白定量为（1.91±0.82）g/L；对照组分别为（382.6±61.3）mmol/L、（13.7±4.1） μmol/L、（2.30±1.05）g/L。研究组BUN与Scr水平均优于对照组（P0.05）。 　　2. 3 两组患者不良反应发生率比较 研究组患者治疗后出现1例水肿和2例肾功能不全， 不良反应发生率为3.49%；对照组患者治疗后出现4例水肿和3例肾功能不全， 不良反应发生率为7.45%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　肾功能衰竭所致的肾患者肾脏部分或全部功能丧失的病理状态， 根据发病的轻重缓急可分为急性与慢性两种[4， 5]。其中急性肾功能衰竭是临床中常见的危重症， 主要原因是由于多种因素造成的肾脏短时间内排泄功能丧失， 由于肾单位调节功能快速减退， 患者的机体难以维持水电解质的平衡， 正常的代谢受到很大的影响， 因此大部分急性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒、急性尿毒症综合征以及高血钾症等， 治疗不及时很可能对患者的生命安全构成威胁[6]。探讨合理有效的治疗方式是临床工作的重点之一。 　　血液透析是最为常用的肾脏替代治疗方法， 在此基础上辅以营养支持、维持水电解质平衡