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前列腺癌与“性”“食”“胖” 　　专家简介 　　孙颖浩 　　中国工程院院士。第二军医大学附属长海医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。第二军医大学校长、全军前列腺疾病研究所所长、长海医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科分会主任委员。 　　前列腺癌是生长于前列腺内的恶性肿瘤，它同良性前列腺增生一样，也是前列腺细胞的一种异常增生状态，不同的是前列腺癌是一种恶性疾病，如不进行恰当治疗，将会危及患者生命。 　　国外最新医学资料统计表明，前列腺癌已经成为欧美老年男性的“头号杀手”。中国人前列腺癌临床发病率不像欧美国家那样高，但病理研究显示，那些潜伏在前列腺中的肿瘤的发病率并不低于欧美国家。而且，随着生活水平的提高、寿命的延长、医学检查技术的发展，我国发现的前列腺癌患者人数也越来越多。临床观察发现，近几年内平均每年在我们科接受治疗的前列腺癌患者人数是20世纪90年代初的近3倍。 　　前列腺癌的发病原因是什么，有没有办法预防呢？目前，有3个与前列腺癌发病相关的因素得到了医学界的广泛认同，即年龄、种族和家族史。但是，这些因素都是患者本人无法主动回避的，也就无法通过调控这些因素来预防前列腺癌。下面三个可能与前列腺癌发病有关的因素，则是生活方式方面的，可以做出改变。 　　“性” 　　绝大多数前列腺癌都是依赖雄激素的，受到血液内睾酮的控制。有研究发现，前列腺癌患者的性生活频繁，青春期开始比较早；初次遗精越早发生前列腺癌的危险越大。离婚和丧偶者的前列腺癌病死率高于有配偶者。还有学者认为手淫与前列腺癌也有相关性。失去性功能的年龄越大，前列腺癌的危险性越大。当然这些理论并未得到最终证实，而且多数研究是基于西方国家人群，是不是适合我国实际情况现在还不能确定。 　　“食” 　　饮食与前列腺癌的发生也有相关。①高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素，其中红色肉类（猪肉等）危险性最大，而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响较小。②有研究提示，直接来源于肉类的维生素A会增加前列腺癌的发生率，但蔬菜水果中的由类胡萝卜素转化而来的维生素A以及番茄红素可降低前列腺癌的发生。③维生素D和维生素E的摄入能降低前列腺癌的危险。这类食物包括小麦胚芽、豆类、菠菜、蛋类、动物肝脏。另外，户外晒太阳也能促使机体自身合成维生素D。④硒和锌元素的水平和前列腺癌发病率呈较强的负相关，因此多吃富含硒和锌的食物一定程度上有助于预防前列腺癌。常见的含有硒元素的食物包括坚果、谷类、鸡肉等，而白瓜子含有人体必需的锌元素。⑤亚洲人前列腺癌发病率低，可能是由于亚洲人更喜欢喝茶，尤其是绿茶。绿茶中含有的黄酮醇具有抑制癌细胞的作用。 　　“胖” 　　越来越多的研究显示，肥胖者容易得前列腺癌。当然这里面可能有很多潜在的因素，比如胖人动物脂肪摄入过多、户外活动少等。有专家预期减肥将成为男士预防前列腺癌的一个“时髦的方法”。 　　以上这些因素仅仅来自于部分学者的临床经验和研究，还需要深入的研究和长期观察。老年朋友们可以根据自己的具体情况，建立合理的生活饮食习惯，即使不能真正起到预防前列腺癌的作用，也能使自己的生活更加健康、精彩。 3